PS FAN

La première crise d’asthme remonte à juillet 1944 après une bronchite. Depuis l’asthme évolue par poussées successives, chaque période menstruelle entraînant avec elle une crise d’asthme, avec parfois au cours du cycle, de la dyspnée.

Parmi les sensibilités, on trouve une sensibilisation nette au climat marin et à certaines odeurs.

Vue par un phtisiologue en 1948 qui trouve l’image pulmonaire normale.

Nous voyons la malade pour la première fois le 7 octobre 1949 ; elle a eu plusieurs traitements et notamment : Auto-hémothérapie, Théophylline en aérosols (1 par semaine), et des aérosols d’Aleudrine à l'hôpital sans aucun résultat, si ce n’est une angoisse cardiaque importante.

À l’examen, nous notons des signes de bronchite diffuse, sans gros signes d'asthme. Par contre, on trouve deux gros cornets et des sinus frontaux douloureux. Le foie est sensiblement normal, mais on note une grosse aérocolie.

La malade nous signale alors que son asthme est rythmé par son cycle menstruel et que les crises sont beaucoup plus violentes au moment des règles. En conséquence, nous prescrivons le traitement suivant :

— Désensibilisation par hyposulfite.

— Traitement de l’épine hépatique par le Sodothiol.

— Traitement de l’épine nasale par applications de Bonnain et surtout un traitement endocrinien ainsi conçu :

— une injection de propionate de testostérone (25 mgr) les 16e, 18e et 21e jours du cycle,

— une injection de 10 mgr de progestérone les trois derniers Jours.

Nous revoyons la malade le 5 décembre 1949 ; elle est très améliorée ; elle n’a eu que deux petites crises se situant d’ailleurs, cette fois, dans les jours ayant précédé les règles. La gêne respiratoire étant importante au niveau du nez, on conseille l’ablation des cornets.

En juin 1950, la malade est hospitalisée pour une tendance syncopale qui inquiète son médecin traitant. L’asthme étant pratiquement inexistant, on interrompt le traitement endocrinien, mais en août, reprise de l’asthme avec pour point de départ apparent, une infection nasale, l’ablation des cornets n'ayant pas été faite.

Nous faisons reprendre à la malade le traitement endocrinien sur la base suivante :

— Testoviron-Progestérone Fort les 18e, 21e, 24e et 27e jours du cycle.

Nous revoyons la malade le 24 avril 1951. Depuis septembre 1950 l'asthme avait presque complètement disparu et en particulier, la malade n’avait plus eu de crises. En février 1951, la malade présente une hémorragie due à un fibrome pour lequel, deux jours après l’hémorragie, on fait une hystérectomie. Le chirurgien fait systématiquement, et sans nous prévenir, malgré les désirs de la malade, une injection de 5 mgr de benzoate d’œstradiol qui entraîne une reprise de la dyspnée ; une seconde injection est faite et apparition immédiate d’une sévère crise d'asthme. La dyspnée persiste ; les crises redeviennent fréquentes et la malade revient nous voir. On conseille alors la reprise du traitement endocrinien par Testoviron-Progestérone Fort les 18e, 21e, 24e et 27€ jours du cycle, auquel on essaie d’ajouter de la progestérone seule (10 mgr). La {re injection de progestérone isolée entraînant une reprise de la dyspnée on s’en tient au Testoviron-Progestérone.