IGN

Dans ses antécédents héréditaires, on retrouve de nombreux asthmatiques et en particulier le père, la mère et un oncle. Le frère est un grand insuffisant hépatique.

Dans les antécédents personnels, on ne relève rien de spécial en dehors des équivalents de l’asthme et en particulier de migraines de coryza spasmodique avec éternuements et rhinorrhées.

Du point de vue génital : la malade est ménopausée depuis 1949. Avant, ses règles étaient régulières mais très abondantes. La ménopause s’est installée sans grosses perturbations générales, seul l'asthme a été considérablement aggravé.

L’asthme a débuté à l’âge de 20 ans, mais elle n’avait alors qu’une petite crise le matin au réveil. Cet état est resté stationnaire pendant dix ans, puis à partir de 30 ans, augmentation progressive du nombre des crises.

En 1949, ménopause et aggravation considérable de l’asthme et la malade voit apparaître alors une dyspnée qui persiste entre les crises qui s’accompagnent depuis d’expectoration blanche, perlée. En outre, dans la nuit les crises sont multiples et pour les calmer elle utilise des pulvérisations de Dyspnée-Inhal et se fait des piqûres de sérum de Heckel (jusqu’à 7 par jour). Parmi les facteurs déclenchants des crises, on trouve des causes alimen- : taires (matières grasses, œufs) et des points de départ rhinopharyngés (odeurs, poussières).

Une radiographie récente ne nous a rien appris de spécial et plusieurs examens de crachats sont restés négatifs en ce qui concerne la recherche du B. K.

A l’examen, nous sommes en présence d’une femme maigre qui présente une légère cyphose dorsale. L’élasticité pulmonaire est bonne ; l’auscultation ne nous révèle que des signes de scléro-emphysème banal.

Du point de vue cardiaque, à signaler la présence d’un souffle mitroaortique. La tension est à 14/9 et le pouls n’est qu’à 85 malgré l’intensité du traitement subi antérieurement.

Dans le nez on note la présence de deux cornets hypertrophiques.

On pense alors à un asthme avec épine nasale et épine endocrinienne et on conseille le traitement suivant :

— Application de Bonnain,

— Désensibilisation générale par iniections I.-V. de Sodothiol, Emgé suivies d’autohémothérapie.

Traitement endocrinien avec Testoviron-Progesterone Fort, une injection par semaine.

Le 19 avril 1951, nous recevons une lettre de son médecin traitant qui nous écrit :

« Cette malade va maintenant trés bien, n’est plus gênée pour respirer, ne tousse plus, et l’auscultation ne révèle plus les sibilants et les ronchus habituels ».

OBsERvATION No 30 (Dr MALLET)

Me C... Juliette, 50 ans, ménagère, La Bastide. Nous est adressée par son médecin traitant le 45 février 1950. Dans les antécédents héréditaires, nous ne retenons que la présence d’une