LATE

Asynchronisme très net des mouvements respiratoires, avec précession du côté droit : l’hémi-thorax supérieur droit se soulève quelques instants avant l’autre.

13 juillet et jours suivants. — Les symptômes restent les mêmes. La température se maintient entre 4o degrés et 4o°3, mais l’asynchronisme semble s’atténuer.

16 juillet. — Radioscopie. On ne note pas de modification du rythme. Bloc opaque très net à la jonction du tiers supérieur et du tiers moyen du poumon droit. Ce bloc est assez voisin de l'ombre médiastinale mais ne correspond pas à un paquet ganglionnaire.

17 juillet. — Température le matin : 39°5. Le soir ascension à 40°8. Pas de signes physiques nets. L’asynchronisme a presque disparu. |

18 juillet. — Enfant jdyspnéique, agité, fébrile. Respiration soufflante au sommet droit. Râles sous-crépitants dans la fosse sus-épineuse et en avant, sous la clavicule. L’asynchronisme respiratoire est redevenu très net.

Nous sommes au septième jour de la maladie.

19 juillet. — L'enfant fait une brusque défervescence e entre en convalescence.

Persistance des signes physiques : souffles et râles.

L’asynchronisme a définitivement disparu.

OBsERvATION II

S... Georgette, quinze mois. Entrée dans le service le 13 juillet 1913, sans aucun renseignement.

A l'entrée. — Température 39°7. Dyspnée légère. Toux.

14 juillet. — Skodisme en avant et à droite. Souffle haut

situé à droite près de l’espace interscapulaire, mais très net- tement uni-latéral, à tonalité tubaire. Quelques râles disséminés plus marqués à la base. à

Foie un peu gros.

Diagnostic probable de pneumonie du sommet droit avec bronchite et congestion légère du reste du poumon.

15 juillet. — Mêmes symptômes, mais en plus, constatation

nette de l’asynchronisme.

L’hémi-thorax supérieur droit est soulevé avant le gauche il semble même y avoir à droite exagération de l’ampliation thoracique.

16 juillet. — Température le matin : 37°9. La température est descendue en lysis depuis trois jours.

Radioscopie. Ombre irrégulière de forme, mais très caractéristique semblant correspondre à la partie inférieure du lobe supérieur droit.

On vérifie sur l’écran avec la plus grande facilité l’asynchronisme inspiratoire des deux hémi-thorax.

17 juillet et jours suivants. — La température reste aux environs de 37 degrés.

Disparition de l’asynchronisme. Convalescence,