‹ L'Atteinte du système artériel au cours de la Maladie de PagetChapitre 31 sur 35 · III. —— Au point de vue radiographique, l'examen · texte numérisé non relu

III. —— Au point de vue radiographique, l'examen

systématique des membres permet d'apprécier les calcificaons artérielles. Elles siègent principalement au niveau des gros vaisseaux: fémorales, artères de jambe; humérales. Dans certains cas les collatérales plus fines et les artères des extrémités peuvent être également dessinées sur les clichés. Suivant l'intensité du dépôt calcique on peut décrire un aspect de calcification discontinu, continu ou même lotal avec artères extrêmement sinueuses.

IV. — L'indice oscillométrique ést particulièrement élevé et en rapport avec le siège des lésions osseuses; il est également en rapport avec l’évolution de la maladie et présente des variations au cours de celle-ci. [1 convient d'en rapprocher les autres troubles vaso-moteurs : élévaon de la température locale, hyperhydrose, pigmentation, dilatation des troncs veineux, tous troubles évoluant par poussées, marquées d'autre part par des douteurs. |

La tension artérielle est généralement augmentée, mais aîiteint exceptionneilement des valeurs très élevées, en particulier pour la minima.

V,. — Le rôle de l'atteinte artérielle dans la genèse de certains troubles sensoriels: surdité, vertiges, anosmie et suriout amblyopie a pu être mis en évidence dans certains cas et doit prendre place à côté des autres mécanismes invoqués, en particulier des compressions dues à l’hypertrophie osseuse,

VI. — Parmi les facteurs de sclérose artérielle on ne peut retenir dans l’ostéite chronique déformante que l'existence fréquente d'une hypercholestérinémie. Le rôle de la syphilis apparaît au contraire des plus restreints.

VIT. — Au point de vue anatomo-pathologique, les lésions artérielles des pagétiques ne sont pas différentes de l’athérome sénile communément observé. Il faut insister sur là quasi constance des lésions artériolaires au niveau

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