CHAPITRE III
l'oreille humaine
Je n'entreprendrai pas l'anatomie descriptive de Toreille de l'Homme, mais je pense devoir, par une série de figures expliquées, définir la machine auriculaire sans perdre de vue la théorie de son fonctionnement.
La figure 3i représente une coupe très schématique des milieux auriculaires, dans le sens vertical et transversal. En dehors, les saillies sinueuses du pavillon et de la conque, avec H, l'hélix, A, l'anthélix, est le lobule — le pavillon et la conque forment un entonnoir contourné immobilisant au-dessus du méat M une masse d'air qui appartient ainsi à la fois à la masse aérienne extérieure et à celle de conduit de M en T. Ce conduit, avec, au fond, T,'le tympan, surmonté des osselets m et «, le marteau et l'enclume, articulée avec st l'étrier. Au-dessus des osselets la voûte de l'attique, communiquant avec les cellules pneumatiques de l'apophyse mastoïde, et en contact presque direct avec les méninges et les circonvolutions cérébrales. Autour des osselets, la caisse
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du tympan c ; de C en E la trompe d'Eiislachc s'ouvrant en dedans dans l'arrière-cavité des fosses nasales. Au dedans le labyrinthe avec deux systèmes de cavités, en haut et en arrière le vestibule, avec s le saccule, u Tutricule avec ses trois canaux dont un seul est représenté avec son ampoule a. Cet appareil
est étranger à Taudition. En bas et en avant, le limaçon c, ou cochlée, dont la forme spirale a été étalée en ligne courbe, et dont on voit la communication avec les espaces intracrâniens par rar|ucduc du limaçon a I. En dedans encore le nerf labyrinlliique formé de deux troncs, l'un le vestibulaire nv, ne nous intéresse
|ia3, il apparliont au sens des attiludos ; Tauti-C, le cochléaire, est le nerf auditif ne.
Passons maintenant au détail de ces parties, touiours au point de vue topographique et mécanique.
Toute l'oreille, à part le pavillon et le conduit, est taillée dans un bloc osseux, le rocher, la partie inférieure et interne de l'os temporal.
Je rappelle par ces trois ligures la configuration générale de Vos temporal.
La figure 32 montre la base du rocker. — !)■ Pointe du rocher. — II) Apophyse zygomatique. — un Rcaille du temporal. — IV) Trou mastoïdien.
— V) Apophyse mastoïde. — VI) Orifice du conduit auriculaire osseux. — VII) Tubercule auriculaire. — VIII) Apophyse vaginale recouvrant l'apophyse styloïde. — IX) Scissure de Glaser, — X) Portion articulaire de la cavité glénoïde. — XI) Branche articulaire de l'apophyse zygomatique,
La figure 33 nous montre la face postéro-interne
du rocher. — I) Apophyse mastoïde. — II) Trou mastoïdien. — III) Gouttière du sinus latéral. — IV) Bord supérieur du rocher donnant attache à la tente du cervelet. — V) Saillie du canal sagittal. — VI) Conduit auriculaire interne au fond duquel s'aperçoit la crête falciformc. — VII) Suture pétro-
L AUDITIOS
basilaîre. — VIII) Aqueduc du limaçon. — IX) Paroi du trou déchiré postérieur. — X) Aqueduc du vestibule.
Figure 34. La face inférieure du rocher. — I) Apophyse zygomatiqiie. — II) Sa branche articulaire.
— III) Partie articulaire de la cavité glénoïde. — IV) Paroi inférieure du conduit auriculaire. — V) Sa paroi supérieure. — VI) Apophyse mastoïde. — VII) Rainure digastrique. — VIII) Trou mastoïdien.
— IX) Trou stylo-mastoïdien. — X) Apophyse vaginale. — XI) Apophyse styloïde. — XII) Fosse jugulaire. — XIII) Aqueduc du limaçon. — XIV) Pertuis pour la branche du pneumogastrique. — XV) Canal carotidien. — XVI) Scissure de Glaser.
Nous voyons par ces quelques figures la disposition générale du massif pétreux dans lequel sont creusées les cavités de l'oreille.
COUPE VERTICALE DU CO^iDUIT AUDITIF
Le conduit auriculaire se présente comme un entonnoir à pavillon très évasé et sinueux, et dont l'extrémité interne est fermée par la membrane du tympan. La figure 35 nous montre une coupe verticale de tout l'appareil externe de l'oreille. En I nous trouvons la caisse du tympan, avec le groupe des gros osselets (II) et la cavité supérieure de la caisse ou attique. — (IH) La paroi supérieure du conduit (IV) comme l'inférieure est occupée en partie par les glandes cérumineuses. — (V) L'aponévrose temporale. — (VI) L'hélix. — (VII) La voussure entre l'hélix et Tanthélix (VIII). — (IX) Le lobule du pavillon. En X se voit la coupe de la parotide. XI représente la paroi osseuse inférieure du conduit. C'est à ce
L A(JDlTIO>
niveau que le conduit est rétréci et subit sa dernière courbure.
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COUPE HOnlZONTALE nU COKDtJIT
Nous trouvons ici en I) la caisse du tympan. — II) La membrane du tympan. — III) L'aqueduc de Fallope coupé dans sa partie descendante par laquelle le facial va sortir du rocher. — IV) Le sinus veineux latéral. — V) Les cellules pneumatiques de l'apophyse mastotde, en communication avec la caisse. — VI) Hélix du pavillon. — VII) Anthélix. — VIII) Tragus, saillie placée en avant du méat auditif, accentuant l'excavation de la conque. — IX) Ganglion
prétragicn. — X) Incisures de Sarlorinî, division du conduit cartilagineux. — XI) Parotide. — XII) Région articulaire. — XIII) Paroi osseuse antérieure du conduit.
La comparaison de ces coupes, Tune verticale et l'horizontale montre mieux qu'une description les sinuosités et les variations de calibre du conduit auriculaire.
Sa longueur totale est à peu près de deux centimètres et demi.
MEMBRANE TTMPAMQUE
Au fond du conduit, la membrane tvmpanique, dont nous verrons le cadre plus loin. Son diamètre
est d'environ un ceiitinièlrc ; elle csl Inclinée en dehors et en avant comme le montrent les Ggures 35 et 36.
I) Paroi antérieure du conduit. — II) Corde du tympan vue par transparence. — III) Apophyse externe du marteau. — IV) Membrane flaccide de SchrappneH. — V) Ligament postérieur du marteau.
— VI) L'enclume vue par transparence. — VII) Paroi postérieure du conduit auditif. — VIII) Tendon du muscle de l'étricr, vu par transparence. — I\) Quadrant posiérieur du tympan. — Bourrelet de Gerlach (v. fig. 46). — XI) Ombilic et pointe do marteau. — XII) Triangle lumineux formé par l'éclairage de la concavité tympanique.
L'épaisseur de cette membrane est d'un dixième de millimètre.
