EXAMEN BACTÉRIOLOGIQUE DE LA SELLE
L’examen bactériologique de la selle donne des résultats importants dans l’entérite, comme nous l’avons établi (1)
ng. 2).
Mais, même dans l’auto-intoxication intestinale simple, cet examen donne un résultat qui n’est pas à dédaigner (fig. 1).
Chez l’adulte et chez l’enfant, la coloration Weiijert-Escherich montre, au premier coup d’œil, une modification considérable de la flore intestinale normale.
La flore roiKje à cédé le pas à la flore bleue, et on rencontre à l’examen une diminution souvent très considérable des colibacilles pouvant tomber, comme le montre la numérotation, jusqu’à 25 et même 30p. 100, au lieu de 60 p. 100, qui est la normale.
On constate une disparition du Hacillus lactis aeroijenes.
<1) LoMFiK. lue. ri/., J». 40.
DIÂ(JN0STIC.
Tous ces bacilles aérobies ont été remplacés par un nombre considérable d’anaérobies protéolytes stricts, variables suivant les cas : profeus, diplococcns, putriflcus, putidus, me^ientericus^ sublilis, etc.
Or, comme l’ont démontré les recherches de Tissier et de GrigorolF-Massol (1), cette pore anaéro1)ie est une flore de
Fig. 2. — Elitérile muco-niembraneuse {flore microbienne).
Bacillus mesentericus et Bacillus putri ficus. (Colorai ion Weigeil- Fscherich. Fréparation du I)‘‘ Amann.)
putréfaction et a besoin., pour se développer^ d'une réaction alcaline. Aussi à cette flore protéolyte correspond toujours une aucj nient a lion considérable de la putréfaction intestinale.
Chez l’enfant au sein, où la flore intestinale est constituée presque uniquement par une culture pure du Bacillus bifidus de Tissier, on constate, dans l’auto-intoxication intestinale dyspeptique, une disparition progressive du bifidus et son remplacement par les coli^ les diplococcus^ etc.
Au point de vue clinique pui\ ce que nous demandons
(1) Tissie», Giugoroff-Massol, toc. cil.., p. i't.
LES FÈCES.
à V examen bactériologique de la selle ^ ce n’est pas la détermination DE l’espèce microbienne, c’est uniquement de nous
DIRE SI LA FLORE INTESTINALE EST ANORMALE, ET s’iL Y A PRÉDOMI- NANCE DES BACILLES ANAÉROBIES PROTÉOLYTES, car cctte Constatation nous donne des indications thérapeutiques importantes.
L’examen microscopique de la selle est donc d’une importance considérable, et, depuis plus de quinze ans que nous faisons l’examen des selles, nous en retirons des indications très précieuses sur la nature et le degré de la dyspepsie intestinale, et surtout sur les indications thérapeutiques et diététiques qui en découlent.
Mais ces signes ont-ils une importance au point de vue du diagnostic de l’auto-intoxication ?
Tout au plus permettent-ils de constater la putréfaction intestinale et de supposer que celle-ci cause une auto-intoxication ; mais ils ne peuvent nullement nous servir ni à la démontrer, ni à la doser.
