INTRODUCTION

La pyélonéphrite est beaucoup plus fréquente au cours de la gestation qu'on ne le signale généralement; car les formes très légères, frustes, latentes, sont assez facilement méconnues, faute d’investigations approfondies, l’urine n’étant pas toujours examinée; ou bien si l’on y trouve un peu d’albumine, on croit à une albuminurie gravidique et on ne recherche pas le pus dans le sédiment.

Quoi qu'il en soit, depuis plusieurs années, il semble que le nombre des pyélonéphrites gravidiques augmente dans des proportions très notables, soit peut-être par suite d’une mauvaise hygiène alimentaire, favorisant la virulence des colibacilles, soit plutôt du fait que, les connaissant mieux et ayant l'esprit attiré de leur côté, on les diagnostique plus aisément, laissant échapper moins de formes latentes.

Nombreux sont les travaux qui ont été publiés sur cette maladie et grand est le nombre de thèses où elle est étudiée entièrement. Mais les divers auteurs qui se sont intéressés

à cette question ont laissé plus ou moins de côté le pronostic fœtal. Et, pourtant, si la pyélonéphrite gravidique n’est pas par elle-même une affection grave, compromettant la vie de la mère, nous sommes du moins immédiatement frappé, en parcourant les quelques statistiques qui ont été faites à ce sujet, du petit nombre de grossesses arrivant à terme et du mauvais état des produits.

… Aussi avons-nous entrepris ce travail dans le but d'établir un pronostic fœtal des pyélonéphrites au cours de la gros-

sesse.

Ce pronostic comportera deux parties :

L'influence de la pyélonéphrite sur la grossesse elle-même, c’est-à-dire l'avenir de la gestation.

L'influence de la pyélonéphrite sur le fœtus, c'est-à-dire l’état et l’avenir du produit de conception en lui-même.