CHAPITRE IT

NATURE DE L'HYPERTENSION ÉCLAMPTIQUE

Nous venons, dans les deux précédents chapitres, d'exposer les faits, tels que les livrent la clinique et Pexpérimentation. D’une part, toute néphropathie d’un certain type (à lésions vasculaires diffuses et constrictives) donne lieu à l’hypertension artérielle; c’est l'hypertension d’origine rénale : néphropathie primitive, hypertension secondaire. D’autre part, et à l'inverse, toute hypertension durable et élevée tend à créer des lésions vasculaires rénales et à se compliquer de « néphrite » : c’est l'hypertension d’origine extra-rénale, où la néphropathie est secondaire.

Il faut maintenant nous demander auquel de ces deux processus, si différents, appartient l’hypertension des éclamptiques. Est-elle d’origine néphrétique, et l’éclampsisme doit-il prendre rang parmi les syndromes rénaux de la gestation, comme forme spéciale de néphrite gravidique hypertensive? Ou bien, au contraire, s'agit-il d’une hypertension extrarénale, et les symptômes néphrétiques (albuminurie en particulier) qui l’accompagnent, ne sont-ils que la consé-