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Car ces accidents ne se retrouvent, avec une égale fréquence, dans aucune des hyperiensions non gravidiques connues. Leur déterminisme demande à être précisé.

Quant à l'hypertension éclampsigène, la question se pose de savoir s’il s’agit d’une hypertension d’origine rénale ou extrarénale.

Si l’on admet son origine rénale, il faut réconnaître qu’elle constitue un type de néphropathie hypertensive absolument à part; car elle n’a, des grandes formes hypertensives de néphrites, ni l’importance des signes rénaux associés, — et spécialement de lhyperazotémie, constante et progressive — ni l’évolution irrémédiable. A cet égard, l’avenir des -femmes éclamptiques, en montrant l’exceptionnelle rareté de complications rénales, ne plaide pas en faveur de cette théorie.

Aussi peut-on, avec autant de vraisemblance, envisager l’origine extrarénale du syndrome, et surtout son origine hypophysaire. L’hyperfonctionnement de l’hypophyse au cours de la gestation, la coexistence fréquente d’hyperglycémie et de glycosurie, la fréquence, également, de troubles du métabolisme de l’eau (œdèmes), rendent cette hypothèse plausible. Ellé rend compte, en outre, du fait que l’éclampsisme ne survit pas à la grossesse, l’hyperfonctionnement de l’hypophyse prénant fin avec le retour du cycle œstral à la normale.

Toutefois, cette hypothèse a besoin d’être contrôlée et par l’examen histologique de l’hypophyse (recherche des signes de basophilisme ») et par la récherche

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