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nées, par dilatation cardiaque et insuffisance rénale. Elles réalisent la forme à laquelle VoLHARD à donné le nom de néphro-angiosclérose maligne. Les autres, correspondant à la néphro-angiosclérose bénigne, différant des précédentes en ce que les lésions de dégénérescence et de sclérose constrictive des artérioles du rein n’aboutissent que très lentement à l’oblitération des petits vaisseaux, ont une durée beaucoup plus longue. Mais leur évolution naturelle est non moins fatale.

Il est donc extrêmement important de savoir avec précision quel est l'avenir des femmes éclamptiques. Se comportent-elles comme des rénales hypertendues, dont l’avenir est marqué à l’avance du risque à peu près fatal de l'insuffisance rénale? Ou bien les accidents d’hypértension qui sont apparus durant la grossesse sont-ils complètement réversibles, et ne laissentils planer aucune menace de néphrosclérose évolutive? Dans ce cas, l'hypertension gravidique, si son origine était rénale, se classerait absolument à part, dans le cadre de toutes les hypertensions de cause néphrétique.

On conçoit que la réponse à cette question n'offre pas seulement un intérêt statistique de pronostic, mais qu’elle constitue un argument important en faveur de l’origine rénale ou extrarénale de l’hypertension éclamptique.

Tel est le problème que nous nous sommes proposé et auquel est consacré ce travail.

Après avoir, dans une première partie, examiné rapidement lés arguments qui militént en faveur de

dd origine rénale et ie no éxtarcnale des hyper “4 tensions permanentes (°° et IT° Chapitres); a

| nous exposerons les raisons qui, pour l'éclampsie, peuvent servir à défendre lune ou l'autre L (Xe Chapitre) ; en ns DR UNE FU ENRENNPA EEE Puis nous envisagerons la AUUR de Pa dl des

#2 éclamptiques, afin de voir si elles se comportent, OU en

non, comme le feraient des sujets atteints d’une né- ox

4ù bre DA (EVE: Chapitre).