CONCLUSIONS
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Sur les 13 observations que nous publions dans ce travail :
1° Dans 10 cas l’azotémie est restée normale : il en était de même pour de nombreux autres malades dont nous n'avons pas publié les observations.
2° Dans 3 cas l’azotémie a augmenté mais de 0.15 à 0,20 cgr. seulement, le chiffre terminal restant inférieur à 0,50.
3° Dans l'observation n°4, au contraire. nous avons vu une azotémie assez élevée diminuer aù cours du traitement.
4° Quelques malades dont le taux était normal présentèrent, les uns des signes d'intolérance avec des réactions telles, que le traitement a dû être interrompu; d’autres des phénomènes d'inoxication sous forme d’érythrodermie. à!
Le traitement par le 914 ne semble donc pas entraîner une augmentation de l’azotémie ; chez les sujets normaux les accidents rénaux sont l'exception de même que les réactions hépatiques lui sont attribuées de moins en moins,
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Les cas publiés de néphrite aiguë avec grosse azotémie, sont rares et sont justiciables des mêmes modes pathogéniques que les autres accidents du novarsénobenzol. Il ne semble pas: que.le 914 ait agi par intoxication. On les a assimilés primitivement à des accidents anaphylactiques. L'hypothèse d’une crise nitritoide localisée au niveau du rein nous paraît plus vraisemblable, et à ce sujet nous avons envisagé le rôle de la syphilis sous forme d’accident biotropique direct.
L'observation de Milian que nous apportons a un aspect clinique différent des autres. La pathogénie en est différente. Il s’agit vraisemblablement d'une réaction biotropique indirecte, réveil d’une infection latente.
Les accidents aigus graves sont heureusement très rares; nous n’avons pu en rassembler que quatre cas. aussi la règle de conduite dans le traitement d’une syphilis récente, sans oublier les mesures de prudence indispensables, devra envisager bien plus la gravité de l'affection à guérir, que la possibilité d'ac-
cidents rénaux qui ne sont que l'exception.
Vu :Le Doyen, Vu: Le Président de Thése, BALTHAZARD. GOUGEROT.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l'Académie de Paris,
CHARLETY.
