MODE ACTUEL DU TRAITEMENT MARIN

parler des eaux distillées souvent croupies qu’on trouve chez un grand nombre de pharmaciens, ou dans lesquelles le nitrate d'argent détermine un précipité abondant, les eaux véritablement distillées l'ont été presque toujours dans un alambic en cuivre ; Dexéran et Demoussy (1901) ont montré que le Blé ne peut germer dans une telle eau, quand il germe au contraire dans la même eau, redistillée dans un alambic en verre. Sans doute, cette toxicité du cuivre n’est franche qu’autant que le nombre de grains mis à germer dans un certain volume d’eau est faible ; il y a donc lieu de croire qu’étant donné l’agglomérat des cellules organiques, la nocuité de l’eau introduite dans l’économie y subit une forte réduction; mais on voit le risque couru dans cette simple dilution. 5° Enfin, la stérilisation est d’une importance capitale. Effectuée à l’autoclave à 120 degrés, pendant une demiheure, dans un ballon en verre ordinaire, elle rend l’eau si toxique qu’il peut suffire d’une injection de 700 gr. sur un Chien de 10 kgr. pour déterminer en quelques jours sa mort. L'eau, après la stérilisation, présente à l’œil un aspect laiteux, blanchâtre. Sa saveur est entièrement modifiée. Au cours des expériences rapportées précédemment, p. 171, je n’ai jamais pu obtenir de mouvements amiboïdes de globules blancs dans un mélange marin stérilisé. Les tubes à essai dans lesquels je stérilisais, sortaient parfois de l’autoclave irisés. A la température de 105°, ces effets s’atténuent fortement; j'ai obtenu d’excellents résultats thérapeutiques avec des eaux portées à cette température pendant dix minutes seulement. Encore la question du récipient intervient-elle. Certains verres contiennent du plomb, par exemple, qu'ils cèdent au liquide qui stérilise (CHEvRETIN). D’autres causes d’altération, connues ou inconnues, ne manquent pas d’agir, sur lesquelles il paraît difficile d’avoir prise. Après bien des traverses, des résultats contradictoires, des traitements suspendus, etc., j'ai fini par abandonner complètement la stérilisation à l’autoclave pour ne plus la demander qu’au filtre. — Ajoutons toutefois qu'aux doses employées pour l'Homme en thérapeutique, ces différentes toxicités sont san aucun danger. Elles annulent simplement le bénéfice de l'injection.

En définitive, le liquide à injecter est: une eau de mer très pure, captée au large dans des conditions assurant cette pureté: ramenée par addition d’eau distillée à un point voisin de l’isoto-

nie organique (eau de mer, 2; eau distillée, 5); l’eau distillée employée à cet effet soigneusement vérifiée ; le mélange stérilisé enfin au filtre. — Dose minima d'injection : 700 grammes, pour un adulte du poids moyen de 65 kilogrammes. — Voie souscutanée. — Intermittence des injections, lorsqu'elles doivent être répétées : tous les cinq jours, puis tous les six, sept, huit, ete., selon leur durée d’action très facilement appréciable (voir plus loin). — Lorsque plusieurs injections sont pratiquées sur le même malade, il y à avantage à injecter au même endroit. La douleur locale de la première injection ne se fait plus sentir que très atténuée aux suivantes.

Effets immédiats de l'injection. — L'injection est suivie d’une réaction qui dure environ douze heures. À un moment variable (une heure, deux heures, trois heures après ; quelquefois, pendant l'injection elle-même, si elle est lente), le malade est pris de frissons, souvent très violents, avec claquements de dents et soif plus ou moins vive. La température s’élève sans discontinuer pendant quatre ou cinq heures (d'environ 1°,5 à 2°), puis s’abaisse comme elle était montée et revient d’une façon générale au-dessous de la température initiale. Le malade, altéré, boit de 1 à 3 litres d’eau. L’inappétence est absolue ; quelques maux de cœur ou de tête légers sont assez fréquents. Plus cette réaction est vive, plus le bénéfice à attendre de l'injection est grand. En aucun cas, elle n’est à redouter, quelle que soit la faiblesse du sujet ou sa température initiale. Dans une affection fébrile, où la température avant l’injection était de 39°,5, elle put monter à 41°,5 et se maintenir même pendant six heures consécutives au-dessus de 41°, sans le moindre inconvénient. — Vingt-quatre heures après l'injection, le malade est trouvé généralement abattu, tant de la crise, qui vient de se produire, que de l’insomnie partielle qu'elle a déterminée. L'amélioration se distingue cependant à certains signes, pour s'affirmer nettement dans les cas favorables vers la 36° heure, ou au plus tard le 2° jour. Elle se maintient ainsi et s’accentue les 3° et 4° jours. On assiste dans certains cas à une véritable résurrection du malade, saisissante par sa brusquerie : toutes les douleurs ou malaises qui précédaient linjection sont disparus ; les forces s'installent ; l'appétit, nul avant le traitement, devient exagéré, avec fiingales ; le sujet, alité depuis des semaines, se lève, marche, circule plusieurs heures. — Le cin-