PROFESSION
En Tunisie l’échinococcose est, beaucoup moins qu’en
France, l’apanage de certaines professions et surtout dans
la population indigène — celle qui nous intéresse particulièrement — tous ou presque peuvent être atteints. Les chiens dans le bled, les chats à Tunis, transportent le tœænia à n'importe qui. A Tunis,on a invoqué le rôle des champs d'épandage ; théoriquement on ne doit, y cultiver que des légumes à. consommer cuits et, s'ils présentaient un danger, il s’étendrait à toute la population,
Braquehaye écrivait : « Chez les Européens et les
. sraélites, je n’ai trouvé aucun malade ayant une pro-
fession prédisposant aux kystes hydatiques : ni boucher, ni marchand de bestiaux, ni employé d’abattoir. » Dévé cite deux cas contraires : un surveillant d’abattoir et un boucher opérés à Tunis pour kystes hydatiques. Peut-être certaines professions sont-elles plusexposées, mais aucune n'est à l'abri et, tout récemment, un de nos confrères, en Tunisie depuis deux ans, a été opéré d’un kyste de la rate et est encore porteur d’un kyste du poumon. |
D’autres conditions semble avoir une importance plus
grande : } ÂGE
Les kystes Hyiauues sont rares dans les premières
années et le cas cité par Rudelle d'Agen, qui a trouvé un kyste hydratique de la rate chez un enfant de 13 mois,
doit être exceptionnel.
Les statistiques varient un peu d'un pays à l’autre au
sujet de l'âge où les kystes sont fle plus fréquemment
rencontrés :
Celles de Vegas et Cranwell placent la plus grande fré-
‘quence de l'échinococcose entre 21 et 30 ans. En Tunisie,
Brequehaye,sur 77cas, trouvait en 1922 le maximum entre 31 et 40 ans avec 23 cas. Lauriol, en 1923; sur 163 cas, cite lechiffre leplus élevé: 54 cas, entre les mêmes âges.
Nous avons relevé l’âge dé 215 malades opérés à l’Hopital Sadiki pour kystes hydatiques et nous avons trouvé:
Jusqu'à 10 ans. . .'!. . O0 cas.
De10 à 15" ans. 2 ie 27cas:
De 15 à 20 ans. . |. . 436.
De 204 95 ans. 4 1e N 48'east De 25 4 30 ans. ! =. … .: S8cas- : { . Be 30 à 35 ans. . : . . 26 cas.
De 358 40 ans. 6. 7. 27 cas.
De 40 à 45 ans. . . . . 31 cas.
De 45 à 50 ans. ‘5 "1 À !: A7cas.
De 50 à 55 ans... . :., 46 cas.
De'b5.à 60 ang: AU L'a Tas,
De 60 à 65 ans. . … . . . 10 cas.
Dep05 410 ann 70 deas ui De 70 à 75 ans. : . . . Ales.
De 108 280rans AN ot Li 0 cas:
À 80’ans. * Dre A VA Case
La plus grande fréquence se rencontre donc à l’âge -moyen de la vieet ces statistiques de Tunisie s’écartent peu de celles des auteurs argentins. Par contre, elles sont beaucoup .plus faibles que celles de Vegas et Cranwell jusqu’à vingt ans. Pour quelle raison ? Les circonslances de contamination sont les mêmes en Argentine et. en Tunisie et les enfants y vivent de même en contact avec les chiens. « Le grand nombre de kystes opérés chez les enfants en Argentine, écrit Dévé, tient probablement aussi à ce que les cliniciens argentins, ayant l'attention attirée sur cette maladie, la dépistent plus tôt» ; mais en Tunisie, nous y pensons de même continuellement. Il faudrait donc tenir compte de ce fait que les arabes remettent souvent à plus tard de faire soigner une maladie tant qu’elle n’est pas gênante et penser avec Dévé que «un | grand nombre des kystes qu’on diagnostique et qu’on opère chez l'adulte remontent bien probablement au
jeune âge. »
