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; chez une personne jeune et en bonne santé, quand on peut affirmer qu'il s’agit d’une grosse rate, on peut affirmer qu’il s’agit d’un kyste hydatique.

Deux questions restent à préciser : Le kyste est-il simple ou complexe ? Si on ne trouve pas le frémissement hydatique, il est imppssible de se prononcer. |

Le kyste est-il suppuré ? Un peu de température, un état infectieux léger peuvent être en faveur de la suppuration d’un kyste, maisil semble que,habituellement, elle évolue à faible bruit. HA

. Nous avons discuté notre diagnostic en pensant toujours aux cas les plus fréquents que nousavons vus, c’est-à-dire à ceux du bord antéro-inférieur et de la face interne ‘qui se sont montrés à nous avec une évolution antérieure, abdominale. =

Il est bien évident qu’un kyste se développant à la partie postérieure ou au bord supérieur de l'organe et, par ce fait même, poussant la rate vers le bas, pourrait nous montrer un bord où les incisures habituelles seraient constatées ; mais là, le bord aurait sa forme et sa consistance normales ; la radiographie viendrait aider au diagnostic car en présence de cette grosse rate que n'expliquerait pas le paludisme ou devrait penser toujours au kyste hyda-

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