IV. Pathogénie des diverses formes

« d’écho de la pensée »

Nous allons essayer de résumer notre conception pathogénique des diverses formes structurales de l'écho de la pensée :

1° L’écho de la pensée hallucinosique dû «à une dissolution isolée

Le trouble négatif coïncide avec une dissolution isolée de type neurologique des fonctions acoustico-verbales, par suite

de lésions centrales, spécialement temporales et, peut-être aussi, de lésions unilatérales de l’appareil acoustique.

Sous son aspect positif, l'illusion d’écho se présente dans ses formes les plus simples, les plus esthésiques et les plus rudimentaires (expériences vécues de sonorisation, de dédoublement, de « diplacousie »). De telles expériences restent sans retentissement psychique. Elles sont généralement brèves.

2° L’écho de la pensée, activité hallucinatoire au cours des dissolutions uniformes des divers niveaux psychopathiques

Les troubles négatifs varient avec les divers niveaux moyens de dissolution (paranoïa, schizophrénie). Ils peuvent, au cours de la psychose, être transitoirement d’un niveau plus profond que le niveau moyen (« moments féconds » des délires).

Les aspects positifs de l'illusion d’écho de la pensée varient selon la profondeur de la dissolution et, notamment, selon

qu’il s’agit « d'expériences vécues » dans des moments féconds (l'expérience vécue de sonorisation, de dédoublement, de réflexion, de diffusion), ou qu’il s’agit de niveau moyen de la psychose paranoïaque ou schizrophrénique. Dans ce dernier cas, on voit beaucoup moins « d’expériences vécues » que d’attitudes de projection délirante, créatrices d'illusions comme la divulgation, le commentaire ou la formulation redoublée des actes et, plus rarement, la répétition.

En terminant cette étude, nous pouvons dire, pour reprendre l’idée développée dans notre introduction, que notre théorie dynamique de l’écho de la pensée ne peut être conçue comme une explication « mécanique » ou « psychogénique » du « fameux symptôme ». Elle fait appel à un conditionnement organique sans lequel toute dissolution uniforme ou isolée de l’activité psychique est incompréhensible.