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placenta, considéré comme un organe glandulaire (Veit). Nous ne voulons pas discuter chacune de ces théories: cela nous entrainerait trop loin du cadre que nous nous sommes tracé.

Nous savons que l'organisme reçoit et fabrique des poisons qui sont, à l’état normal, détruits par le foie ou éliminés par les reins, l'intestin, les poumons et la peau. Si, pour une cause quelconque, ces organes, les reins et le foie enparliculier, sont, à un moment donné, incapables de remplir leur tâche, S'il -vS en un mot, insuflisance fonctionnelle, les produits qui ne sont plus éliminés ou détruits se déversent dans le sang et l'empoisonnent : c’est une /oxémie par aulo-intoxicalion. C’est là lout le mécanisme de l’éclampsie puerpérale.

Dans la grossesse, les toxines fabriquées par le fœtus s’ajoutent à celles de la mère, d’où surcharge de travail pour les organes épuraleurs. Comme, d'autre part, la grossesse se complique de dégénérescence gfaisseuse du foie (Tarnier) et de phénomènes de compression des voies urinaires et du tube digestif, il n’est pas étonnant de voir, à un certain moment, ces organes dépurateurs, affaiblis et surchargés, succomber au trop lourd travail qui leur est imposé.

Je ne saurais mieux comparer l’éclampsie qu'à un débordement. Que faut-il, en effet, pour que les caux quittent le lit du ruisseau ? Ou bien qu'une cause quelconque, un éboulement par exemple, obstrue en partie le canal: les eaux, sans que leur quantité soit augmentée, ne trouvent plus un passage suffisant et se répandent au dehors. Ou bien, le cours du canal restant libre, qu'une trop grande quantité d’eau arrive brusquement. Dans les deux cas, le ruisseau est momentanément insuffisant : d'où inondation. Il en est ainsi dans l’éclampsie. Que le filtre rénal soit bouché, les toxines, qui normalement auraient pu être éliminées, sont retenues dans le sang. Ou bien que, le filtre rénal n'étant pas atteint (éclampsie sans albuminurie), la dose de loxines devienne brusquement trop forte, soit par excès de production, soit par diminution de la valeur destructive du foie, le résultat est le même : insuffisance fonctionnelle momentanée des organes dépurateurs : éclampsie. Dans la grossesse, les

Dora

deux causes sont réunies : surproduction de toxines et diminution de la valeur fonctionnelle des organes chargés d'en débarrasser l'organisme : tout le problème réside dans une question de balancement entre ces deux facteurs. Cette mème comparaison fournit encore des indications thérapeutiques basées sur la palhogénie : dans le premier cas, lever l'obstacle en décongestionnant les reins : dans le second, diminuer la dose de poisons par une saignée générale.