OBSERVATIONS

OBs. 1. — Mme H., sans profession, 31 ans.

Histoire de la maladie. — Eczéma datant de 6 ans. La première année, prise des mains et des avant-bras. Légère amélioration par un régime et un traitement hépatique, mais pendant 4 ans cependant, persistance avec des hauts et des bas. Deux séries d’autohémothérapie, il y a un an, n’amènent aucune sédation et même une poussée d’eczéma de la face se produit au cours de la deuxième série. En mars 1935, disparition jusqu’à septembre 1935, où l’eczéma reparaît aux mains et aux avant-bras. Récemment, poussée avec éruption sur la face déclenchée par la prise de pensée sauvage.

Cet eczéma est influencé par l’eau, mais très peu. Il augmente avant les règles et régresse après.

Antécédents héréditaires. — Rien dans la famille qu'une mère migraineuse dont les crises surviennent tous les mois depuis sa ménopause.

Antécédents personnels. — 1) Génitaux : Réglée à 15 ans, tous les 28 jours pendant 2 jours, où elle salit à peine une serviette, sans douleurs, ni gonflement des seins, ni bouffées de chaleur. Poussée d’eczéma avant les règles ; beaucoup moins d’eczéma si elles sont plus abondantes, ce qui a été le cas pendant la disparition de l’eczéma pendant quelques mois en 1935. Influence très nette également à ce moment sur la nervosité extrême de la malade.

Une grossesse n’a pas fait disparaître l’eczéma, tout au plus a-t-il été moins intense à ce moment.

2) Autres antécédents : Rien au point de vue digestif. Depuis longtemps, extrêmement nerveuse, coléreuse, pleure facilement ; depuis 3 ans et la mort de son père, anxiété extrême, neurasthénie, insomnie.

Examen. — Normale, sauf pouls à 100. T. A. à 16-9,5. Pas d’augmentation du corps thyroïde.

Folliculine sanguine : 30 U.R.

Träitement. — Par 5.000, puis 10.000 U.I par semaine, en 4 injections, amélioration des règles plus abondantes (4 jours) et de l'eczéma.

On essaie 50.000 U.I. par semaine : pendant 4 jours, prurit très exagéré, puis amélioration de l’eczéma des mains.

On reprend les injections de 10.000 U.I. par semaine, qui donnent une amélioration des signes physiques et fonctionnels : règles beaucoup plus abondantes, malade beaucoup plus calme, régression presque complète du prurit et de l’éruption. Mais la durée d'action de chaque injection est de 6 jours au maximum : reprise la veille du 7° jour. Par ailleurs, difficulté de la courbe d’étalement de l'élimination, car il y a le jour même de l’injection une très légère poussée.

Conclusion. — Hypofolliculinémie.

Assez bon résultat du traitement par la folliculine (10.000 U. IT. par semaine en une injection), action 6 jours. Petite poussée le premier jour.

OBs. 2. — Mme M.., ménagère, 33 ans.

Histoire de la maladie. — Eczéma datant de 4 ans et demi. En décembre 1930, émotion violente et brûlure de la main droite plongée dans le vitriol (son enfant a fait une chute dedans). Cinq mois après, en mai 1931, apparaît l’eczéma. Un mois après, elle est enceinte et au troisième mois fait une fausse couche. L’eczéma persistant au début, a disparu à la fin et reparaît après l’avortement. Depuis cette époque, poussées très marquées au dos des deux mains, où existe un eczéma du type subaigu. Deux poussées, dont une récente à la face.

Cet eczéma est exagéré en hiver, par l’eau et surtout dans les à 10 jours avant les règles.

La malade a travaillé dans la colle, mais a cessé depuis un an, sans modification dans l’évolution de sa dermatose.

Antécédents héréditaires. —— Père et mère morts de tuberculose pulmonaire. Pas de diathèse familiale. Mari bien portant. Trois enfants, dont l’aîiné a fait une crise d’urticaire.

Antécédents personnels. — 1) Diathésiques : Urticaire apparue vers 15 ans, qui a cessé 2 ou 3 ans avant l’eczéma. Vers cette époque sont apparues des migraines (du côté gauche, avec nausées, troubles visuels, souvent dans la semaine avant les règles, mais n’apparaissant pas lors de toutes les règles. 2) Génitaux : Réglée à 15 ans et depuis irrégulièrement tous les 26 à 32 jours pendant une journée et encore très peu abondamment. Avant les règles, exageration très marquée de l’eczéma, souvent migraine avec

pâleur, douleurs lombo-abdominales. Certains mois, gonflement des seins (date imprécisée).

Une fausse-couche. Trois grossesses avec vomissements pendant 6 mois à chaque fois (avant l’eczéma). 3) Antécédents divers : Parfois digestion lente avec somnolence, ballonnement, état saburral. Constipation.

Coléreuse et très nerveuse.

Examen. — Normal. T. A. à 15-10.

Folliculine sanguine. — Moins de 30 U.R.

Traitement. — 10,000 U.I en une injection par semaine amènent au bout de 4 injections une amélioration très marquée de l’eczéma et des règles qui durent 3 jours.

Le traitement par 50.000 U.I. amène la disparition pratiquement totale de l’eczéma.

Reprise à 10.000 U.I. : léger retour de l’eczéma ; les règles restent améliorées.

Reprise à 50.000 U.I. par semaine : disparition de l’eczéma et amélioration persistante des règles,

Conclusion. — Hypofolliculinémie.

Guérison par la folliculine à raison de 50.000 U.I. par semaine.

Bon résultat.

OBs. 3. — Mme V.…., sans profession, 26 ans.

Histoire de la maladie. — Eczéma datant de 2,5 ans, survenu 2,» mois après une grossesse. Depuis, n’a jamais disparu que chaque année complètement pendant un séjour d’un mois à la mer. Existe de façon constante aux mains, avant-bras, plis du coude. À existé aux membres inférieurs. Depuis un mois, pendant un séjour à la campagne, poussée marquée à Ja face.

Non exagéré ou très passagèrement par l’eau. Rôle nul du vin, de lPalcool.

Poussée 8 jours avant et pendant les règles. Sédation nette après.

Les différents traitements (Euphoril, Emgé, auto-hémothérapie) ont été sans action.

Antécédents héréditaires. — Grand'/mère maternelle et frère eczémateux.

Antécédents personnels. — 1) Diathésiques : Migraines avant

les règles (2 jours), cessant avec les règles, depuis très longtemps.

2) Génitaux : Réglée à 15 ans et depuis, jamais régulièrement : longtemps tous les 2 mois ; 5 mois régulièrement, il y a 4 ans après son mariage, jusqu’à ce qu’elle soit enceinte ; depuis son accouchement, tous les 32 ou 34 jours. Règles durant 8 à 10 jours, très abondantes les deux premiers jours, puis modérées avec dou-

leurs intenses et vomissements 2 jours avant ; douleurs à gauche souvent entre temps (date imprécisée).

Une seule grossesse juste avant l’eczéma.

Depuis l’enfance, pertes blanches abondantes, ayant diminué avec le mariage.

3) Antécédents divers : Digestions lentes. Coléreuse, pleure facilement, exagération de la nervosité depuis l’eczéma.

Examen. — Absolument normal.

Folliculine sanguine. — Du fait de l’impossibilité de connaître la date des règles, le dosage n’a pu être pratiqué.

Traitement. — D'abord 100, puis 200 U.I. tous les 2 jours

aucun résultat.

300 U.I. Une unique injection déclenche une poussée très nette.

La malade est alors mise à l’extrait de corps jaune (2 ampoules par injection tous les 2 jours) : diminution du retard des règles, pas de troubles avant les règles comme auparavant ; au bout d’un mois, disparition totale de l’eczéma pour la première fois depuis 2,5 ans.

La malade ayant arrêté le traitement pendant un mois : reprise.

Le traitement par l’extrait de corps jaune de nouveau entrepris pendant 15 jours par mois amène la disparition définitive de l’eczéma.

Conclusions. — Hyperfolliculinémie ou peut-être plus probablement hypolutéinémie.

Traitement par l'extrait de corps jaune Choay (2 ampoules 24051. 10):

Très bon résultat.

O8s. 4. Mile C.., ouvrière, 18 ans.

Histoire de la maladie. — Eczéma datant de 6 mois, peu inflammatoire, siégeant aux mains et aux avant-bras, non modifié par le régime, par les traitements externes (Ichtyol, nitrate et goudron), par un arrêt du travail pendant 15 jours (laines teintes), par les contacts avec l’eau.

Poussée très nette (prurit et éruption) pendant les règles, pas avant.

Antecédents personnels. — 1) Diathésiques : Quelques rares migraines peu intenses, mais typiques.

2) Génitaux : Réglée à 13 ans et, depuis, tous les 24, 25 jours pendant 3 à 4 jours, peu abondamment chaque jour, avec douleurs pelviennes pendant ces règles.

3) Antécédents divers : Nuls en dehors d’une tendance à la colère et aux larmes. Aspect un peu hostile.

Examen. — Normal, sauf cæcum douloureux et spasmé. Stomatite pultacée au niveau des molaires inférieures gauches. T. A. à 13,5-6.

Folliculine sanguine. — Moins de 30 U.R. par litre.

Traitement. — 10.000 U.I. par semaine en une injection apportent une amélioration nette, mais qui ne dure que 5 jours sur 7.

Une injection de 10.000 U.I. tous les 5 jours amène le nettoyage de l’eczéma et après deux mois, des règles plus abondantes et durant 5 jours.

Un essai avec 50.000 U.IL. entraîne une reprise de l'E. en même temps qu'un syndrome d’hyperfolliculinémie avec tension douloureuse des seins, hypersécrétion utérine, retard des règles de 15 jours (la malade se croit enceinte). Après repos de 15 jours, reprise du traitement à raison de 10.000 U.I. tous les 5 jours, avec les mêmes bons résultats que la première fois.

Conclusion. — Hypofolliculinémie.

Accidents d’hyperfolliculinémie par injection de 50.000 U.I. Une injection de 10.000 U.I. tous les 5 jours (durée de l’action) amène le nettoyage de l’eczéma et l’amélioration des règles.

Bon résultat.

OBs. 5. — Mme C..., 30 ans,

Histoire de la maladie. — Eczéma datant de la première enfance. Siégeait aux 2 pouces, au cou, aux genoux. En 1933, disparition pendant 2 années, où existent des migraines avant et pendant les règles. Réapparition de l’eczéma en septembre 1935, beaucoup plus intense et étendu qu'auparavant (cou, thorax, membres supérieurs et inférieurs).

La puberté n’a pas modifié l’eczéma. Pas d’influence de la grossesse. Lors des dernières règles, moins abondantes, poussée manifeste 2 à 3 jours avant.

Exagération par l’alimentation (crustacés).

Antécédents héréditaires. — Grand’mère paternelle eczémateuse. Mère migraineuse. Un fils de 6 ans bien portant. Antécédents personnels. — 1) Diathésiques : Migraines avant

les règles et pendant, les 2 années où pas d’eczéma.

2) Génttaux : Réglée à 15 ans tous les 26-39 jours pendant 4 jours, très peu abondamment chaque jour. Dernières règles moins abondantes ; poussée d’eczéma intense pendant les deux jours précédents.

Rien d’autre à signaler.

3) Antécédents divers : Pituites matinales ayant régressé depuis qu’elle suit un régime sans boissons.

Examen. — Tendance à l’embonpoint. T. A. : 14,5-9. Folliculine dans le sang : 30 U,R.

Traitement. — 10.000 U.I. en une injection par semaine n’amé-

nent guère de modification. 50.000 U.I amènent une amélioration extrêmement rapide en 24 heures pendant 6 jours. Pour la première fois, la malade a pu manger du poisson sans faire de poussée, ce qu’elle n’avait pu faire depuis des années. Après une nouvelle injection de 10.000 U.I, légère reprise. Nouvelle injection de 50.000 U.I. amenant presque la disparition de l’eczéma. La répétition de cette dose de 50.000 U.I. au bout d’une semaine décienche, 24 heures après l’injection, une poussée généralisée extrêmement intense d’eczéma. La question se pose : hyperfolliculinémie, blocage hypophysaire ?

Nous mettons la malade à l’hormone gonadotrope urinaire 20 U.I. tous les 2 jours, 8 jours après la dernière injection de folliculine. Dès la deuxième injection, amélioration très nette du prurit et de l’éruption. A la troisième injection : disparition complète du prurit. A la sixième injection, il ne reste plus d’eczéma. L’eczéma a disparu définitivement. Dans la suite, la malade est mise de nouveau à la folliculine et la guérison est maintenue avec 15 à 20.000 U.I. par semaine.

Conclusion. — Hypofolliculinémie.

Guérison par la folliculine (15 à 20.000 U.I.). L’injection de 50.000 U.I. a déterminé une poussée que l’hormone gonadotrope urinaire a fait complètement disparaître. Guérison définitive par la folliculine.

Très bon résultat.

OBs. 6. — Mme D.., employée de bureau, 22 ans.

Histoire de la maladie, — Eczéma datant de 7 ans, apparu à 15 ans. D’abord aux mains et aux avant-bras. Diminuait pendant 2 ou 3 mois, l’été. Stationnaire depuis un an, avec poussée sur le front, le cou, les bras, les cuisses depuis 4 mois.

Eczéma non influencé par les différents traitements et par l’autohémothérapie en particulier. Exagéré par la chaleur et pendant 2 jours avant les règles.

Antécédents héréditaires. — Une sœur ayant eu un prurigo disparu après son premier enfant.

Antécédents personnels. — 1) Génitaux : Réglée à 14 ans et

depuis tous les 28 jours, 4 jours, peu abondamment. Ni grossesse, ni fausse couche.

2) Antécédents divers : Nuls. Frilosité très grande. Examen. NOTA MDI 5 6 Folliculine dans le sang. — Moins de 30 U.R.

MOV

Traitement. — 10.000 U.I. de folliculine par semaine entraînent une amélioration très rapide, mais la répétition trop suivie de ces injections entraîne un retard des règles de 3 semaines, une reprise de l’eczéma sur les bras et sur le thorax. On attend le retour des règles, qui durent 5 ou 6 jours et sont plus abondantes. Nouvel essai de 10.000 U.I. par semaine : d’abord aucun résultat, puis reprise de l’eczéma. Essai d’injections de lobe antérieur d'hypophyse : légère diminution de l’eczéma. La malade est alors mise à l’hormone gonadotrope urinaire (20 unités tous les 2 jours). Dès la troisième injection, nettoyage très rapide et disparition biæntôt totale de l’eczéma. Depuis la malade a été d’abord entretenue par les injections d’hormone gonadotrope du 10 au 20° jour du cycle avec, pendant les derniers jours, ingestion de la solution de folliculine à raison de 350 gouttes par jour. Dans un deuxième stade, les injections d’hormone gonadotrope ont pu être supprimées et après tâtonnements, la malade est entretenue avec 100 gouttes de folliculine dans les 10 premiers jours du cycle, 300 gouttes dans les 2 dernières semaines. Actuellement : 75 gouttes les 2 premières semaines et 150 gouttes les 2 autres. La guérison est définitive, mais l’arrêt du traitement entraîne la réapparition de l’eczéma.

Conclusion. — Hypolliculinémie.

Accidents d’hyperfolliculinémie par quantité trop élevée de folliculine injectée. Mise à l’hormone gonadotrope urinaire : guérison entretenue par l’hormone gonadotrope plus la folliculine par voie buccale, puis par la folliculine seule à dose plus élevée dans les deux dernières semaines du cycle. Possibilité de diminuer progressivement la folliculine ingérée, mais nécessité de la maintenir pour entretenir la guérison.

Très bon résultat.

OBs. 7. — Mme R.., 30 ans.

Histoire de la maladie. — Eczéma datant de 6 :ns, survenu au sevrage de sa fille après 16 mois d’allaitement, N’a jamais disparu depuis.

Non influencé par auto-hémothérapie, rate et leurs associations. Une certaine sédation à la campagne. Exagération pendant les règles, non avant.

Antécédents héréditaires. — Grands-parents asthmatiques, de même qu’une fille de 7 ans.

Antécédents personnels. — 1) Génitaux : Réglée à 16 ans et

depuis, tous les 28 jours pendant 4 jours, avec douleurs Ja veille. Trois grossesses. Eczéma survenu à la fin de l’allaitement, après