CHAPITRE II Historique

L’incertitude qui a régné longtemps dans la description et la classification des maladies cutanées provoquées par la lumière solaire, ne permet pas d'entreprendre l'historique de l’eczéma solaire sans évoquer, tout au moins en partie, celui des autres actinodermatoses avec lesquelles il fut parfois confondu : d’une part le Summerprurigo d'Hutchinson, d’autre part l’hydroa vacciniforme de Bazin et sa forme atténuée : l’hydroa estival.

Le terme d’eczéma solaire a été employé pour la première fois par Robert Willan au début du siècle dernier. Cet auteur f{istinguait quatre variétés d’eczéma : impetiginosum, rubrum, mercuriale, solare.

En 1855 dans son «Précis de Semeiotique cutanée », puis en 1862 dans ses « Leçons théoriques et cliniques sur les affections génériques de la peau », Bazin fat connaître l’hydroa vacciniforme : affection rare apparaissant dès la première année de la vie après exposition au soleil, frappant surtout le sexe masculin, évoluant par poussées, disparaissant en hiver et guérissant habituellement chez l’adulte. Cliniquement cette dermatose se caractérise par des bulles parfois purulentes ou hémorragiques, localisées aux parties découvertes, et suivies de cicatrices varioliformes pouvant être mutilantes.

En 1879 Hutchinson décrit le Summerprurigo. Eruption papuleuse à topographie solaire et à évolution saisonnière ; il fait jouer à la chaleur un-rôle certain dans sa pathogénie, et la baptise Summerprurigo car, si elle présente les symptômes du prurigo, elle diffère cependant de la forme clinique individualisée par - Hebra. En 1888, le même auteur publie sous le nom de « Summer-éruption » une affection qu’il considère comme une forme sévère du Summerprurigo. Il en résulta une grande confusion : on identifia le Summerprurigo et la Summeréruption, or la Summeréruption n’est pas autre chose que l’hydroa vacciniforme de Bazin. L'opinion s'établit peu à peu que Hutchinson avait découvert à nouveau une maladie décrite par Bazin, puis tombée dans l'oubli. C'était vrai