II. — CRITIQUE

Tel est l’état de la question à l'heure actuelle. Elle est loin d’être résolue ainsi et les progrès doivent toujours tendre

(1) Mandoul. Ralset Pétrole (Archives de Parasitologie, tome XII n° 3 page 451, année 1908).

(2) Balfour. — Mosquiloes and steams. Journal of Tropical Médecine, 15 août 1908.

(3) Mandoul. L’hygiène maritine à la Faculté de Médecine de Bordeaux. Journal de médecine de Bordeaux el de la Région du Sud-Ouest, 10 Juillet 1922:

ut de

vers une meilleure organisation de l'égout nautique et de son hygiène.

Il suffirait, cependant à l’heure actuelle que ces quelques principes soient appliqués avec rigueur et fassent l’objet d’une surveillance légale. D’autres, avant moi, ont souligné leur importance ; mais il en est de cette question comme de beaucoup d’autres en hygiène maritime. Si l'hygiène de la marine marchande est devenue depuis quelques années l’objet des préoccupations du Gouvernement, à chaque effort le législateur s’est heurté à des intérêts particuliers tendant à restreindre les charges nouvelles qu’il croyait devoir imposer aux armateurs dans l'intérêt des équipages embarqués et à des difficultés constantes pour faire exécuter les mesures prescrites. IL y a des règlements établis ; ces règlements devraient être lois dont la non-application serait suivie de sanctions pénales; car c’est moins par imprévoyance que pèche notre législation que par la non-application des règlements toujours en vigueur et non scrupuleusement suivis. Ajoutons en outre que dans certains cas, la routine constitue un obstacle sérieux et difficile à surmonter pour l'adoption des plus sages mesures qui, tout en étant exécutoires en principe, demeurent en réalité dans la pratique lettre morte. |

Au point de vue de l'égout nautique, son hygiène est inexistante. Des enquêtes auxquelles nous nous sommes livrés, il résulte que le nettoyage et la désinfection des sentines se bornent à la vidange régulière par les pompes. De loin en loin, on dérange les payols ; et il y a même des cales dans lesquelles ceux-ci ne peuvent pas se soulever ! De l’aveu de la Direction du service sanitaire maritime de Pauillac, on se contente d'envoyer quelques cristaux de chlorure de chaux dans les puits à chaînes pour les seuls navires provenant de régions contaminées de choléra, de peste ou de fièvre jaune. |

Il y aurait plus à faire ; mais il nous semble qu'on ne

pourra obtenir mieux qu'au prix de quelques réformes nécessaires.

La mauvaise volonté des armateurs est manifeste ; Mallet dans sa thèse y a bien insisté, (1) et c’est une des choses contre lesquelles il faudrait efficacement lutter. Le navire est bien soumis à l'Inspection de la Navigation, qui, à date fixe et à chaque départ, visite le navire et reçoit les doléances de l'équipage, mais que de temps faudrait-il pour voir tous les détails et l'égout nautique en particulier ! Aussi le principe est-il d’en faire le moins possible pour que le bâtiment soit susceptible de repartir plus vite.

La dépendance étroite des médecins sanitaires à la solde des Compagnies est néfaste. Que peut-il faire, le médecin, sinon se ranger du côté de celui qui assure la vie matérielle et fermer les yeux sur les mesures de désinfection hâtives et mal faites ; heureux encore si on ne lui demande pas ces certificats de complaisance que Mallet dénonce dans sa thèse, Nous ne pouvons que nous associer à cet auteur et à tous ceux qui réclament : que le médecin du bord soit un fonctionnaire de l'Etat, nommé par le Ministre de la Marine ou du Commerce et qu’il ne puisse être révoqué que par lui. Non bridé par une autorité particulière, et responsable de la bonne hygiène à bord, il fera de la besogne utile.

Enfin ainsi que nous l'avons fait déjà ressortir, il faut demander aux capitaines au long cours et aux officiers du bord des connaissances d'hygiène. Il n’y a pour cela qu’à instituer des épreuves d'hygiène maritime aux examens. Ces connaissances seraient éminemment uliles aux officiers le jour où sur un navire de petit tonnage privé de médecin, ils auront à assurer l'hygiène et les soins médicaux du bord en même temps que son commandement. Elles leur seraient utiles aussi pour aider le médecin dans les mesures nécessaires ; celui-ci n’agirait pas sous leur regard hostile et souvent narquois. Car c’est de concert avec le commandant

(x) J. Mallet. L'Hygiène dans la marine marchande. Thèse de Paris,

du bord que, pendant la traversée, le médecin sanitaire maritime doit prendre toutes les mesures de prophylaxie qu'il croit nécessaires.

Ces réformes, nous semble-t-il, contribueraient à faciliter l'application des mesures de prophylaxie et d'hygiène dans le domaine maritime. L'égout nautique sera « une rivière dont le courant est incessant » (1) et dont l'infection sera nulle. |

Car l'hygiène du navire relève directement de sa cale, et quand ce compartiment est entretenu dans de bonnes condilions de salubrité, ilest bien rare que l'équipage subisse d’autres influences que celles des climats sous lesquels la navigation le conduit (2).

(1) Foucault. La navigation transallantique de nos jours (Archives de Médecine navale novembre 1868).

. (2) Fonssagrives. Trailé d'Hygiène navale (1857 page Go).