FETES

Re Barthélemy, De l’acuité ou d'une variété spéciale de follicuite et périfolliculite généralisée el disséminée (Ann. dermatol. et

. syphil., 1891, p. 1 et Semaine médic., 1890, p. 456).

ne 2. Cette affection a été diversement nommée: Lupus érythé-

, mateux disséminé (Boek) ; folliculites cicatricielles des parties * glabres (Brecq) ; hidros-adénite disséminée suppurative (Du-

si treuilh); acné télangiectode (Kaposi); FES innommé <

.(Tenneson, Leredde ét Mar tinet). ER :

P, Blum | 3

LABS AN S semaine environ, la surface épidermite se soulève et l’on voit apparaître une petite vésico-pastule. Ces

lésions deviennent papulo-nécrotiques. Notons qu'on

y observe habituellement des lésions des paumes des mains où iln’y a pas de follicule.

L'acnitis de Barthélemy ; là, les nodosités se développent dans l'hypoderme et non dans le derme grossissent ; elles s’ouvent à la peau par des pustulettes qui suintent. Si leur siège: habituel est la face,

on peut leur voir occuper les membres et surtout |

leur face d extension en même temps que le troncet "r organes génitaux, Notons comme pour la folli-

clis que: 1° on peut observer des lésions à /a paume

des mains ; 2 que lors dé la chute de la cicatrice

adhérente- au bout d'un mois environ, ces lésions

d’acnilis laissent une cicatrice pigmentée! Cesont à

deux éléments de diagnostic.

Nous ne citerons que pour mémoire fe diagnostic avec la variole. Le docteur © pedding (1852) dit qu'au

cours d' épidémies de variole des erreurs ont été commises. La papulo-pustule variolique est précédée des

stades lypiques : macule, papule, vésicule ombili-

quée, l’envahissement rapide de la face, l’état général grave, la température, la rachialgie, les râsh qui ont précédé l’éruption ne permettent pas habituellement la confusion. | ES Le diagnostic a enfin à se poser avec deux variétés. de follicalites acnéiformes. crPHteieies ; S: 1° Médicamenteuses ; :

2 Professionnelles ;

LS j à

1) Médicamenteuses.

L’iodisme à forme acnéique se traduit par une apparition aiguë de pustules coniques, à base rouge vif (acné iodique), souvent assez grosses le plus sou-

- vent à la face avec une certaine induration dans la -profondeur : l’interrogatoire apprend l'usage pro-

longé d’iodure, ou d’un dépuratif à base d’iodure. En outre l'absence de pigmentation, l'absence de ponctuation folliculaire, permettent de faire la différence. | a = À Les bro mures (de potassium le plus souvent) peuvent donner une aché bromique, ‘ analoguc à l'acné | jodique. Mais les lésions survivent davantage et persistent assez longtemps après la suppression des médicaments. :

2) Professionnelles.— Il y en a toutes une variété, que nous nous proposons de passer en revue en étu-

diant la pathogénie.