C. — Action sur le syndrome somato-biologique

Si l’action de l’Electro-choc sur la confusion men-— tale proprement dite et sur l’onirisme est absolument indéniable, elle se manifeste avec une égale netteté sur le syndrome somato-biologique qui lui est si souvent associé, et qui est essentiellement caractérisé par l'hyperazotémie et l’hyperthermie.

Sur un total de 32 observations de confusion men-— tale, nous ne trouvons en effet que 7 cas où la température et l’urée sanguine étaient normales. Toutes les autres présentaient une élévation importante, variable, de ces deux éléments, et l’'Electro-choc a été entrepris sans attendre la sédation des ‘signes généraux.

a) Action sur l'hyperazotémie.

Cette action a été étudiée en pratiquant systématiquement des dosages d’urée, d'abord avant chaque séance d’Electro-choc, puis à intervalles réguliers après chacune d'elles.

Elle est tout d’abord remarquable par sa précocité. Elle se manifeste, en effet, presque constamment dans les heures qui suivent la première séance, et ce point est particulièrement intéressant, car, à ce moment, l’état mental n’a bien souvent encore subi aucune

modification notable. On ne peut donc attribuer cette

baisse de l’urée sanguine à la simple reprise de l’alimentation, qui reste à ce stade aussi iimparfaite qu'avant a àv | le début du traitement. He) es

Cette action est, d’autre part, remarquable par sa ALU €:

constance. Nous l avons en effet constatée dans toutes re

nos observations d'états confusionnels aigus hyper- ù F = azotémiques traités par l’Electro-choc, observations |

dont nous rapportons ici quelques exemples : - LS OBSERVATION N° VI. - | Me Abd... Jacques, 17 ans, entre le 1* juin 1944. » SRE Confusion mentale grave avec alternatives de stupeur et E AAETANONMS A, NP : PE Les services administratifs n'ayant aucun renseigne- è ment sur lui, et lui-même ne répondant pas & aux questions, 4 il est admis sous le nom d’Inconnu. | ;F {0 La température est à 3906. ; | Fi ya ia , L’urée sanguine avant le premier choc se chiffre à 1 gr.65. . CR Trois Electro-chocs sont faits les 3, 4 et 5 juin. 5 # *. Le lendemain de la première séance : aucune modifica - LT tion de l’état mental. ; L'urée sanguine est descendue à 0 gr. 97. | Le'lendemain de la deuxième séance: sédation de l’agi- ÿ tation. 00 y 2 L'ETÉ Le contact devient possible : le malade donne son nom ‘ et son adresse, il accepte une alimentation liquide. CE Fe L’urée sanguine est à 0 gr. 78. ER Di Me Le lendemain de la troisième séance : atténuation de Ie

l'obnubilation, qui persiste cependant encore un peu. Le

malade s'intéresse à ce qui l'entoure.

L'urée est à 0 gr. 60.

H, Dubois CE j