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des Lys amibiens d'avec les kystes d'Amibe limax, de Lamblie, de Prowazekia et de Blastocysticis.

Cette courte analyse suffira sans doute à faire voir toutes les difficultés d'une étude aussi délicate que complexe et expliquera les obscurités qui planent encore sur le sujet.

Pour conclure; nous reprendrions volontiers la comparaison de l'émétine au salvarsan. Comme le célèbre composé arsénical, l'alcaloïde de l’ipéca semble bien avoir, en général, une influence décisive sur le processus pathologique auquel il s'adresse. C’est un médicament spécifique, à condition que ce terme indique seulement une action particulièrement heureuse sur la maladie et non pas uniquement une toxicité élective pour le protozoaire. Nous voulons dire qu'elle est plus spécifique de la maladie que l’agent pathogène. En effet, comme nous l’écrivait tout récemment encore M. le médecin principal Tribondeau (de la Marine) « le mode d'action de l’émétine est certainement complexe. Je l’ai vue agir très énergiquement dans des cas de dérangements intestinaux et de diarrhées rebelles où les amibes ne jouaient aucun rôle. C'est un antidiarrhéique remarquable. On est surtout frappé de la rapidité avec laquelle elle amène la disparition presque complète du mucus dans les fèces. Elle a même l’inconvénient de transformer les diarrhéiques èn constipés. » Ceci est loin de diminuer à nos yeux les mérites de la médication inventée par Roggers, bien au contraire car cela permet d'espérer que l’émétine aura peut-être un rôle à jouer dans d’autres affections que la dysenterie, où le mécanisme de ses effets apparaitra alors beaucoup plus compliqué qu'il n'avait semblé au début. Mais nous touchons ici à des conceptions doctrinales qui sont plutôt du ressort de la pathologie générale et, pour ne pas nous laisser entrainer hors des limites de notre cadre, revenons à notre

comparaison. Comme le salvarsan, l'émétine n'agit peutêtre pas sur toutes les formes du parasite dont nous ne connaissons sans doute qu'un moment ou deux du cycle évolutif. Théoriquement, c’est d’une part à la connaissance plus complète de la vie du protozoaire, de ses formes de résistance en particulier, et de l’autre à l'étude approfondie des propriétés comparées, au point de vue physiologique, des divers éléments de l'ipéca, préalablement définis chimiquement, qu’appartiennent, dans l'avenir, le soin . d'établir de manière définitive les indications et les règles du traitement. Mais pratiquement, et dès à présent, il nous parait prudent, pour nettoyer les malades blanchis par l'émétine, de compléter les cures d'injections hypodermiques même à doses fortes, même sériées et répétées, par des lavages antiseptiques de l'intestin du type de ceux que préconise M. le professeur Le Dantec.

On débarrassera ainsi l'intestin des formes kystiques qui l'encombrent après une dysenterie aiguë exactement comme la plupart des syphiligraphes donnent aujourd’hui du mercure longtemps encore après la dernière injection de néosalvarsan et traitent les syphilides localement pour activer le processus de guérison.