PRES
datent de 1881 (1), nous faisons toutes réserves sur la valeur définitive des propositions que nous allons maintenant émeltre et que nous avons tirées des traités classiques : Manquat, thérapeutique; dictionnaire de Jaccoud et dictionnaire de Dechambre; articles de D'Ornellas, de Polichronie,. de Debierre et de Labhée.
Les effets locaux de l’émétine nous occuperont d’abord. Sur l’épiderme normal elle est sans effet. Sur le derme dénudé elle agit à la facon d’un vésicatoire. Projetée en poudre sur la cornée elle produit une violente inflammation qui peut aller jusqu'à la perforation de la cornée. Dans le tissu cellulaire même à une concentration de 1/20 elle est bien supportée.
Les effets généraux de ce corps sur l'organisme ont été étudiés chez divers animaux.
Les grenouilles supportent 5 mg. d'émétine, il y a des troubles respiratoires, de l’exagération des mouvements reflexes et de l’affaiblissement des mouvements volontaires. Elles sont tuées rapidement par une dose de 1 eg. La respiration cesse avant l'arrêt du cœur qui se fait en diastole. Les troubles commencent au ventricule, les oreillettes s'arrêtent les dernières. L'irritabilité musculaire et la conductibilité nerveuses sont eonservées jusqu'à la fin.
Les lapins sont sensibles à 3 cg. d'émétine et ne résistent pas à 10 cg. À la première dose, quelques efforts comme pour vomir, Car cet animal ne vomit jamais. Il se produit d’abord une accélération de la circulation et de la re£piration puis un ralentissement, la température s'abaisse. On a quelquefois de la diarrhée, on peut même observer de la fièvre avec les doses fortes. Avec les hautes doses (10 à 12 cg.) la mort est rapide : résolution musculaire complète très rapidement après l'injection, puis convulsions du train postérieur, affaiblissement progressif de la respiration et de la circulation, changement de la température, mort. Le
(1) Grassel et Amblard, Montpellier médical : Médicalion vomitive.
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cœur, arrèté en diastole reste exciltable quelque temps après la mort. |
Des chiens soumis à l’action de l’'émétine en injections sous-cutanées présentent avec des doses faibles (4 cg.) simplement des vomissements. Rendus malades par 6 cg. ils sont tués en moins de deux heures par 24 eg. Par la voie stomacale on obtient seulement des vomissements, la mort ne se produit jamais probablement parceque le. poison est aussitôt rejeté.
Les lésions qu'on trouve à l’autopsie sont bien marquées mais à condition que la mort n'ait pas été trop rapide. Magendie, le premier, a vu l’hépatisation des poumons, mais Pécholier a montré que si l’intoxication est suraiguë on observe au contraire des poumons remarquablement blancs, exsangues. Le tube digestif présente des altérations évidentes, de l’hypérhémie, parfois des ulcérations surtout du côté de l'estomac et de la première moitié de l'intestin grèle, parfois du rectum. Dans l'estomac les lésions prédominent au pylore et au grand eul-de-sac. En tout cas il s'agit simplement d'inflammation, depuis la simple congestion jusqu’à ulcération. Les plaques de Peyer sont intactes et la muqueuse autour profondément affectée.
Les altérations du rein et du foie sont mal étudiées encore et les auteurs ne sont pas d'accord (1).
Chez l’homme l’expérimentation a été beaucoup plus sommaire. L'action émétisante a été obtenue soit par injection sous-cutanées, soit par administration per os. Dans ce dernier cas le résultat est atteint bien plus rapidement (20 minutes au lieu de 45) et avec des doses moindres. La température axillaire s'abaisse légèrement, mais la température rectale s'élève toujours nettement (D'Ornellas).
(1) Chez cinq cobayes que nous avions soumis à des injections hypodermiques de chl. d'émétine Dausse, à raison de 1 eg. p. 100 gr. d'animal, la mort s’est produile dans un délai maximum de deux heures. Alléralions intenses du parenchyme hépatique où les travées sont bouleversées el les cellules en. fonte granulo-graisseuses. Lésions marquées également du côté du foie. Nous comptons reprendre el compléter ce point dans un {ravail ullérieur.