‹ L'Emphysème Sous-Cutané Dans Les Pneumonies De L'EnfantChapitre 9 sur 21 · REA · texte numérisé non relu

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Cœur : choc de la pointe dans le cinquième espace intercostal ; bruits normaux. Pouls fréquent, régulier, à tension à peu près normale.

A l'abdomen, un peu de météorisme.

Le foie descend à un travers de doigt au-dessous du rebord costal. Rate appréciable, trois travers de doigt et palpable. Selles jaunes, Hquides, jaillissantes, pas de. glaires.

Température = 40°. Pouls = 160. Respiration = 68.

La température reste très haute pendant tout le temps de la maladie, oscillant entre 39° et 409,8.

Le 3 juin : l’exanthème est pâle sur toute la surface du corps ; l’état pulmonaire est stationnaire. |

Le 6, visage bouffi; entérite ; très forte bronchite.

Le 8, énorme eczéma de l’orifice antérieur des fosses nasales et de la lèvre supérieure. Le cou est net.

Le 9, à gauche, au niveau du lobe inférieur, foyers très nets de broncho-pneumonie.

Sécrétion nasale purulente abondante ; pas de bacille diphtérique.

Pouls mou à 160. L'abdomen se creuse. Toujours de l'entérite.

Le 10, nuit agitée. Vomissements. fréquents. Sécrétion nasale abondante.

Le soir, on constate un peu d'enduit friable sur les deux amygdales ; on y trouve du staphylocoque, mais pas de bacille de la diphtérie. S

Les lésions pulmonaires sont les mêmes.

Le 11, après une nuit très agitée, vers 6 heures du matin, apparut un gonflement au niveau du manubrium sternal, qui s'étendit rapidement au cou et à la partie supérieure du thorax.

A la palpation, crépitement.

Dans la matinée, il se propagea sur les flancs et dans le dos jusqu'au rebord costal.

Sur les amygdales, enduit confluent, bien limité; on y trouve quelques bacilles dipthériques isolés.

Pas d'injection de sérum.

La pneumonie suit son cours.

Pouls très faible, à 6 heures du soir inperceptible,

Mort à 7? heures.

Autopsie.

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Emphysème bulleux et interstitiel du hile des deux poumons, surtout à gauhe ; emphysème du tissu cellulaire médiastinal ; emphysème sous-cutané sus et sous-claviculaire.

Pneumonie gauche. Bronchite purulente.

Cœur gros. Tumeur splénique septique.

Néphrite parenchymateuse.

Dysenterie du gros intestin et de l'iléon inférieur.

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