OBSERVATIONS MIXTES DE MALADES TRANSFÉRÉES DANS UN AUTRE SERVICE

Maria H. infirmière du service ayant soigné des malades atteints de typhoïde, est depuis quelques jours malade, mais veut persister à faire son service. Cependant le 10 novembre 1934 sa température atteignant 38°7 le soir, elle se résigne à s’aliter ; e on sé trouve devant une typhoïde nette, à la période de début

confirmée par une hémoculture le 13 novembre.

Le 12 au soir et le 13 on donne l’amidopyrine lactique, la fièvre tombe ce jour à 36°5. Le 14 on s’abstient, la température remonte à 38°7 ; nous reprenons donc le traitement le 15 et notre courbe descend à 37°. Pour des raisons administratives, la malade est transférée dans un autre serviee le 16. Plus d’amidopyrine lactique, par grandes oscillations la fièvre remonte progressivement mais irrégukièrement pour atteindre 40° le 24 et 40°5 le 29. Le 2 décembre, la température deseend brusquement à 38°, et par variations capricieuses atteint au-dessous de 37° - le 6 décembre pour se stabiliser à la normale le 138.

La malade sort guérie au quarante-huitième jour. Au cours de sa maladie cette infirmière a réclamé les gouttes d’amidopyrine lactique après son transfert dans le nouveau service, mais n’obtint pas satisfaction, subissant le traitement classique avec diète sévère. Il semble intéressant de comparer la courbe ther-

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mique avec celle des observations 2, 3 et 4, et de rappeler que la malade affirmait que le traitement primitivement suivi pro-

curait un soulagement qu’elle regretta après son changement de

salle.

Il s’agit encore d’une infirmière, Carmen B., de la salle Foucault, mais ayant été vaccinée contre la typhoïde au T.A.B. en 1933, qui brusquement, le 31 octobre, fait une poussée thermique à 38°7, avec céphalée, diarrhée. Le 1° novembre, hospitalisée dans le service avec une fièvre à 39°, on note en plus du dicrotisme du pouls, une rate percutable, et à l’auscultation quelques râles bronchiques.

Le 2 novembre l’on fait une hémoculture qui sera positive

et un séro-diagnostic qui agglutine au 1/100° ; on commence à administrer l’amidopyrine lactique jusqu’au 4 inclus, la température se maintient aux environs de 37°5 avec une très légère tendance à monter. Nous avons déjà remarqué qu'après la première chute thermique, qui est d'autant plus en-dessous de la température normale que la fièvre était élevée, le thermomètre

nb,

avait tendance à revenir se stabiliser entre 37° et 38° (observations 2 et 3). On suspend le traitement les 5, 6, 7 et 8 novembre, la fièvre monte.le 5 au soir à 39°3 et les jours suivants se stabilise entre 38° et 39°. Nous voyons donc la courbe reprendre son cours à peu près aussi normal que si le traitement n'avait pas été donné au début, l’action n’a donc pas été assez longue. Du 9 au 16 novembre, on reprend le traitement et la température redescend peu à peu.