OBSERVATION DE MALADE SOIGNEE PAR LA METHODE & STRICTEMENT CLASSIQUE

: Madame Florentine L,, âgée de 41 ans, entre dans le service le 8 novembre 1934 pour fièvre élevée et troubles intestinaux, au quinzième jour de sa maladie. A l’arrivée, pas de céphalée, diar- __ rhée abondante apparue depuis peu, quelques taches lenticulai-

: res, rate légèrement percutable, pas de gargouillements dans la fosse iliaque droite, pas de signes à l’auscultation. Il y a deux es jours a eu une épistaxis et depuis trois jours souffre d’une légère angine. La température est aux environs de 40°. La malade est en pleine période de fièvre typhoïde que nous confirme un séro-. one positif au 1/250° ainsi qu’une hémoculture qui donne

du bacille du groupe typhique.

La tension artérielle est de 15-6, le pouls n’est pas dierote,

mais il y a dissociation car il bat à 75. Le 12, la température

descend à 38°1, la T.A. est tombée à 11-6 et la malade fait une

hémorragie intestinale heureusement jugulée par l’ergotine. L’in-

jection de sérum glucosé ne suffit pas à remonter la malade et le 13 l’on a recours à une transfusion sanguine.

ES ‘La fièvre remonte par oscillations jusqu’à 40°3 le 14 no- vembre, puis se maintient autour de 39° jusqu’au 19. Le 20,

brusque chute thermique de 39°8 à 37°1 non pas due à une nouvelle hémorragie, car aucun signe ne la confirme, mais bien HN symptomatique d’une défervescence brève, car à dater de ce jour RE la température reste aux environs immédiats de 37°. La malade Haute sort guérie le 7 décembre, au quarante-troisième jour de sa ma- à ladie, et commence sa convalescence.

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Cette typhoïde a été soignée par la méthode classique avec diète hydrique stricte et sans amidopyrine lactique. La fièvre a persisté encore jusqu’au vingt-sixième jour.

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Nous voyons en l’occurrence qu’une chute thermique de 1°4 le 12 novembre coïncidait avec une hémorragie, alors qu’une dénivellation brusque le 20 de 2°7 qui, suivant l’interprétation normale, aurait dû faire prévoir une hémorragie ou une perforation, ne correspondait en définitive qu’à une défervescence instanta-

née et permanente,

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