CHAPITRE PREMIER

De la seconde dentition.

La seconde dentition comprend la chute des vingt premières dents , leur remplacement par les dents secondaires et qui doivent être permanentes. En examinant la mâchoire d'un enfant avant l'éruption des secondes dents , on observe une rangée de follicules dentaires situés au-dessous ou à côté des dents primitives , et séparés d'elles par de petites cloisons.

En devenant plus grand , l'intervalle qui sépare les dents primitives annonce qu'elles sont trop petites pour une bouche qui s'est agrandie , et par ce défaut de rapport elles commencent à n'être plus agréables. Bientôt les incisives s'ébranlent et tombent , pour faire place à celles qui leur doivent succéder. On remarque aussi que la cloison des alvéoles diminue en épaisseur, que la racine des

premières dents et assez souvent l'intérieur de la couronne se détruisent. Avec le temps , les canines et les molaires subissent le même sort , en suivant à peu près l'ordre de leur sortie.

Période de la révolution dentaire,

La révolution dentaire dure environ sept ans, et commence à la septième année.

Augmentation du nombre des dents.

C'est aussi vers la septième année que le nombre des dents augmente de quatre : ce sont les premières grosses molaires.

De douze à quatorze ans il vient encore quatre autres molaires , qui se placent à côté et presque en arrière de celles-ci; enfin, selon le même ordre d'arrangement , et plus loin que ces dernières , il pousse encore quatre molaires de dix-huit ans à trente et au-delà; ce sont les dents de sagesse, dont nous avons déjà parlé.

Pourquoi leur a-t-on donné ce nom ?

On ne sait trop pourquoi on appelle ainsi les molaires produites par la dernière éruption dentaire ; mais tout nous porte à croire qu'on leur a

donné le nom de dents de sagesse parce que, ordinairement, à l'âge où elles poussent, la folie de la jeunesse a déjà cédé la place à l'austère raison , aux pensées graves et viriles.

Divers phénomènes de la seconde dentition.

Lorsque les racines ne conservent que peu d'étendue , les dents commencent à vaciller faute d'insertion. Nous avons déjà dit que la chute des dents de lait et leur remplacement a lieu ordinairement vers l'âge de sept ans.

Cependant M. Du val , célèbre dentiste , assure avoir vu , sur deux personnes âgées de quarante ans, les deux incisives moyennes de la mâchoire inférieure conserver leur situation sans jamais vaciller. Mais laissons parler cet habile praticien :

« Souvent consulté par des parents sur la sortie, le nombre et l'arrangement des dents de leurs enfants, je suis entré dans quelques détails pour prouver que l'organe dentaire n'a pas toujours toutes ses richesses. On lit dans les Épliémérides des curieux de la nature, qu'un magistrat et un chirurgien de Frédérickstadt n'eurent jamais que les molaires , sans la moindre apparence d'incisives ni de canines. Fauchart fait aussi mention d'un enfant de cinq à six ans , auquel la plus grande partie des dents n'avait pas encore paru; il n'en

a\ait que quelques-unes sur le devant de la bouche. Mais ce qui doit paraître surprenant, c'est Fédentulité parfaite et congéniale dont on trouve divers exemples dans les auteurs. »

Borelli rapporte, dans ses Centimes médicales, qu'une femme n'a jamais eu de dents, et qu'elle n'en a pas moins vécu jusqu'à soixante ans. Le dentiste Baumes a connu un huissier à qui il n'est jamais sorti une dent. Il peut arriver que quelques-unes des dents de lait ne sortent point; mais seulement les dents secondaires. « C'est ce que j'ai vu, dit M. Duval, en 1790, au fils d'un seigneur

russe, M. le comte de S w; il avait onze ans :

les deux grandes incisives de lait de la mâchoire supérieure n'avaient point paru, et son état de faiblesse pouvait faire craindre qu'il ne fût privé de ces dents le reste de ses jours, si le gonflement du bord alvéolaire ne m'eût porté à croire qu'en augmentant les forces vitales de cet enfant , on serait assez heureux pour en faciliter la sortie, qui était tant retardée. »

Traitement, guérison.

Les bains de marc de raisin et un régime approprié, stimulèrent les forces vitales de l'enfant et produisirent tout l'effet qu'on désirait.

Conservation des dents de lait.

Par une marche inverse, la nature conserve quelquefois des dents de lait, sans donner celles de remplacement. Ces dents ne perdent pas leurs racines comme celles qui sont remplacées ; aussi restent-elles en place avec un peu de .mobilité.

Parmi les nombreux exemples que j'ai vus, j'ai remarqué que c'était plutôt quelques-unes des petites molaires. Aussi les personnes qui conservent ces dents jusqu'à l'âge de quarante ans, sont elles étonnées quand on leur dit qu'elles ont encore des dents de lait. Ces dents sont ordinairement plus jaunes, plus courtes et plus usées.

Nombre extraordinaire de dents chez certains individus.

Plus prodigue dans d'autres moments, la nature avare envers quelques hommes, ne compte pas avec d'autres, et donne quelquefois bien au-delà du nombre fixé. Les anatomistes fournissent un grand nombre d'exemples.

Place et disposition de ces dents surnuméraires.

Ces dents, que l'on doit regarder comme surnuméraires, ne sont pas toujours bien conformées

ni bien rangées ; tantôt elles sont coniques, et se placent entre les incisives , soit en dedans ou en dehors de l'espace qui sépare ces dents ; tantôt elles sont régulières et bien placées ; tantôt aussi on trouve en dehors de grosses molaires.

Râteliers d'Hercule et du roi Mithridate.

Les anciens poètes, interprètes des traditions mythologiques, rapportent que le terrible Hercule avait trois rangées de dents; mais Hercule était un demi-dieu, le myte de la force corporelle, et nous savons que de belles et fortes dents , étaient chez les anciens, comme de nos jours, les indices d'une bonne et robuste constitution.

Quant à Mithridate , roi du Pont , infatigable ennemi des Romains, il avait, dit-on, une double rangée de dents... A beau mentir qui vient de loin.

Cependant ces faits paraîtront moins extraordinaires , moins fabuleux , lorsqu'on saura que dans un recueil imprimé à Breslau, en 1772, et dédié au célèbre Haller , le docteur Arnold rapporte qu'il a vu un enfant de quatorze ans qui avait soixante et douze dents, trente-six pour chaque mâchoire ; elles étaient saines et bien placées sur deux rangs, excepté les incisives, qui étaient légèrement déviées. De cette excessive prodigalité,

il ne faut pas conclure que, si on ôte une ou plusieurs dents secondaires, il en reviendra d'autres pour la troisième fois ; le nombre des dents est invariable , il n'est pas à ttabri des caprices de la nature, mais on n'y doit pas plus compter que sur les dents nouvelles qui parfois, dans un âge avancé, reprennent la place de celles qu'on a perdues.

Faits extraordinaires rapportés par des savants.

Aristote, Cardan, Sennart, Joubert, Bartholin, Balou de Verulam , et plusieurs autres savants recommandables, citent des personnes de soixante, quatre-vingt, cent et cent-vingt ans, à qui il est poussé de nouvelles dents ; c'est l'histoire d'un arbre presque desséché sur le pied, qui, par un effort extraordinaire, donne des fleurs, des fruits, et meurt.

Aperçus pathologiques sur les phénomènes de la deuxième dentition.

Si, le plus souvent, la sortie des dernières molaires se fait sans douleur et même sans qu'on s'en aperçoive , quelquefois cette éruption est accompagnée d'accidents variés et assez intenses. On a observé que c'est surtout à la mâchoire inférieure que l'éruption des dernières molaires présente des difficultés. Chez quelques sujets cet obstacle re-

connaît pour cause la résistance qu'oppose le tissu des gencives ; chez d'autres, les dents tardives ne trouvent pas toujours sur le bord de la mâchoire de quoi se loger ; quand cette disposition vicieuse a lieu à la mâchoire supérieure, la dent est repoussée en arrière, vient comprimer le bord antérieur de l'apophyse coronoïde, et occasionne de la douleur lorsqu'on ferme la bouche ; si c'est à la mâchoire inférieure, ce qui est beaucoup plus ordinaire, la dent demeure en partie cachée dans la base de cette apophyse, et recouverte par la gencive qui se trouve comprimée entre cette dent et la dent opposée, à chaque mouvement.

Augmentation de la sécrétion salîvaîre.

Dans l'un et l'autre cas , il y a d'abord augmentation de la sécrétion salivaire; bientôt après, il se manifeste des gonflements , de la rougeur, une douleur excessive et une inflammation considérable des gencives , qui se termine par la suppuration.

Autres symptômes.

Les abcès, dit M. Jourdain, dans son Traité des maladies de la bouche, tome II, se font quelquefois à l'extérieur des joues , près de l'angle de la

mâchoire inférieure, et dégénèrent en ulcères fistuleux; les mouvements de la mâchoire deviennent difficiles et douloureux ; les malades ne peuvent ouvrir la bouche qu'imparfaitement; ils éprouvent des maux très- violents ; quelquefois il se développe une ophthalmie.

D'autres fois, dit Samuel Allvey, la douleur qu'occasionne la sortie des dents chez quelques adultes, n'est accompagnée ni de rougeur ni de gonflement, mais elle est périodique, c'est-à-dire qu'elle revient à des époques fixes et réglées , ce qui l'a fait prendre pour un symptôme fébrile; on Ta aussi fréquemment confondue avec une affection rhumatismale, avec la névralgie faciale. Ces fausses notions ont dû conduire à des erreurs dans le traitement , ces maladies ne cédant qu'à l'éruption des dents. Si on est appelé au début de cette maladie, et qu'on puisse explorer les parties affectées, il convient de pratiquer l'incision de la gencive. Pour obtenir de cette incision l'effet désiré , il faut la pratiquer au milieu des parties tendres : si la maladie résiste ou se reproduit, il est quelquefois nécessaire d'extraire la dent; si l'arc alvéolaire est trop court pour recevoir les dents qui cherchent à se faire jour, il faut commencer par diviser entièrement la gencive , et le plus souvent on est obligé d'extraire la dent qui occasionne cette incommodité.

Lorsque les malades ne peuvent pas ouvrir la bouche , il faut se borner à baigner les parties affectées avec des émollients anodins , et recouvrir la peau du côté malade avec des cataplasmes de même nature1.

Craintes des mères sur la seconde dentition. — Efforts de la nature.

Une mère, à la vue des dents qui sortent pour remplacer les dents de lait, surtout à la vue des incisives, s'étonne que ces dents, étant plus volumineuses, aient pu se placer comme il faut; d'autres fois , celles qui connaissent cette différence de volume ou qui ne la distinguent qu'au moment où les dents secondaires commencent à se montrer, sont dans une inquiétude extrême sur leur bel arrangement. Elles se livreraient à un sentiment bien différent si elles savaient que la nature est aussi attentive que grande dans ses opérations. Tout est si bien coordonné que, pour l'arrangement de vingt dents qui remplacent les premières, les incisives du milieu empiètent un peu sur la place qu'occupaient les incisives latérales; celles-ci, à leur tour, sur le siège des canines qui , avec les deux petites molaires secon-

1 Rosset. Dissertation sur la dentition. 1805.

claires, finissent par remplir le vide que laissent successivement les dents molaires de lait, toujours plus volumineuses que celles qui les remplacent. A cette disposition des parties, qui ne se sent pris d'admiration ? Mais on le sera encore plus en apprenant que les os de la mâchoire s'allongent transversalement pour le placement des grosses molaires qui ne tombent jamais, non en prenant lentement de l'accroissement dans la partie qui se trouve derrière les molaires de lait, comme le disent deux anatomistes anglais, John Hunter et Joseph Fox *. C'est une erreur que des dentistes ont partagée aveuglément mais en se développant également dans tous leurs points, de manière que les alvéoles des grosses molaires, et les dents elles-mêmes, croissent et viennent successivement se placer de derrière au devant sur la partie de l'os qui leur est assignée, et qui croît dans un sens inverse, phénomène qui était échappé à tous les anatomistes, et sur lequel j'ai donné l'éveil dans un mémoire présenté à la Société de médecine de Paris2.

Mauvaise direction que prennent les dents. — Moyens d'y remédier.

La nature est parfois oublieuse dans ses opéra-

1 The nalural hittary of (he human tceth. London 1771. — The natural history ofthe teeth. London 1806.

2l>uval. 1811.

lions; tantôt elle donne une direction oblique à quelques dents, tantôt elle en transporte dans un endroit éloigné de leur siège : ici elles s'entrecroisent ou elles sont tournées de manière à présenter un de leurs côtés ; là on en voit une qui soulève la lèvre et y cause une excoriation. Ailleurs, c'est une dent implantée au milieu du palais ou dans la face postérieure de la mâchoire inférieure. Tant de bizarreries sollicitent pour les enfants l'attention de pères et mères. Le moindre ébranlement des incisives inférieures peut occasionner de très graves accidents, et les praticiens ne sauraient, dans ce cas, user de trop de précautions et de prudence.

Rapport de la première et de la seconde dentition. — Accroissement des mâchoires dans l'homme

Avant Cuvier, le nombre des dents de lait, ou dents de la première dentition, n'avait jamais été bien déterminé par les anatomistes. Bichat luimême, cet observateur si exact, partageait le sentiment de ses prédécesseurs. Après avoir lu son Anatomie générale, on restait dans l'incertitude sur ce point, l'auteur y regardant comme des dents de lait les premières grosses molaires de l'adulte, qui se développent de six ans et demi à sept ans. Cette erreur ainsi repétée â jeté de la confusion

sur un fait tellement simple néanmoins au premier coup d'oeil qu'il semblerait que pour le vérifier il suffisait de compter.

Il en est résulté une seconde méprise plus grave que la première ; ce qui consistait à faire remplacer la première grosse molaire de lait par deux dents (les petites molaires de l'adulte), quoique l'expérience nous montre , ce que le grand Cuvier a très bien reconnu dans son Anatomie comparée, tom. III, pag. 135, savoir que le remplacement d'une dent par deux est imaginaire.

Examinons les causes d'une illusion aussi longtemps prolongée.

Dentition chez les adultes.

Dans l'adulte , les trois grosses molaires de chaque côté et à chaque mâchoire, forment un nombre de douze dents qui n'en ont remplacé aucune , et qui , à leur tour, ne doivent jamais être remplacées. Toutes les autres dents dont se compose, chez l'adulte , la partie antérieure de la courbe alvéolaire , à partir de chaque première grosse molaire des deux mâchoires , ont été précédées par un nombre égal de dents de première dentition.

Forme des molaires de lait

A la vérité , la forme et le volume des dernières

molaires de lait de l'adulte , peuvent aisément induire en erreur un œil qui ne serait pas suffisamment exercé , et faire prendre ces dernières molaires de lait pour de grosses molaires d'adulte. C'est aussi cette même erreur qui a fait croire que la première molaire de lait était remplacée par deux dents.

Nous avons déjà dit que les dents de lait sont au nombre de vingt , dix pour chaque mâchoire : huit incisives, quatre canines et huit molaires. Ces dents subsistent jusqu'à l'âge de sept ans, époque où commence le remplacement qui s'effectue dans une période de cinq ou six années environ.

Lorsque cette opération commence, l'étendue de la courbe antérieure de la mâchoire est déjà devenue invariable. Vers l'âge de sept ans , les premières dents se montrent sans causer le moindre dérangement parmi celles qui les ont précédées , et se placent derrière et contre les dernières molaires de lait , qui devront être remplacées par les petites molaires. Elles forment en cet endroit, de chaque côté de la mâchoire, une sorte de point fixe, et limitent de part et d'autre l'espace qui doit renfermer les dents secondaires , espace absolument le même que celui qui est occupé par les dents dont la chute s'opère ou va s'opérer.

Apparition des secondes dents.

L'apparition des secondes dents n'est qu'une substitution de dents plus longues et plus capables de résister aux efforts d'un âge plus vigoureux. Le volume total de ces dernières est le même que le volume total des dents de lait avant l'éruption des grosses molaires; leur grandeur respective est la seule qui diffère. Ces dix dents suffisent pour remplir tout le cercle des mâchoires à cette époque. Mais dès l'instant que les grosses molaires se forment , on aperçoit un agrandissement du cercle alvéolaire à partir du point qu'occupe la première de ces dents , derrière la seconde petite molaire , jusqu'à l'extrémité de l'arcade dentaire. D'où il suit que l'accroissement a lieu par les extrémités des mâchoires, et que la courbe antérieure ne change pas d'étendue.

Pendant longtemps on n'avait pas observé cette disposition très remarquable , quoiqu'il soit très facile de la vérifier.

Si l'on prend une mâchoire appartenant à un enfant de cinq ans ou environ, et que l'on tire une ligne derrière les dernières dents de cette mâchoire , qui doivent faire place aux dernières petites molaires , on obtiendra , en avant de cette ligne, un arc égal en longueur à celui qu'on inter-

cepterait sur une mâchoire d'adulte, en faisant passer la ligne derrière les secondes petites molaires de cette mâchoire.

Le cercle alvéolaire antérieur ne se développe pas.

Une preuve de la nullité du développement du cercle alvéolaire antérieur, se tire de l'impossibilité du placement des dents secondaires , de leur arrangement irrégulier ou de leur déplacement complet dans certains individus. Cette conformation vicieuse , qui a lieu lorsque les dents antérieures ont trop de largeur l, n'indique-t-elle pas que ces dents n'ont qu'un espace déterminé et circonscrit, dans lequel elles sont obligées de se ranger? Ce désordre arriverait-il si le bord alvéolaire était susceptible de se développer simultanément avec les dents? Serait-il nécessaire d'extraire une ou plusieurs dents , comme cela se pratique tous les jours , afin de suppléer artificiellement à l'espace qui manque , et que , par ce développement, la nature donnerait seule?

D'ailleurs, en examinant la position relative des dents de lait, soit pendant la formation antérieure des dents secondaires , soit après qu'une ou plusieurs de celles-ci se sont montrées au dehors ,

1 Cuvier. Annales du Muséum d'histoire naturelle, vol. VIII.

on voit que cette position relative ne varie pas. Or, s'il s'opérait un changement quelconque dans les dimensions primitives de l'espace occupé par les dents de lait , ce rapport de position éprouverait nécessairement une altération correspondante.

Mais, dira-t-on, lorsqu'une grosse dent vient remplacer une dent plus petite qu'elle, il faut bien que cette opération soit secondée par l'extension simultanée de la mâchoire? Non, sans doute, il ne le faut pas nécessairement, et voici ce qui le démontre.

Une dent secondaire qui se forme au-dessus ou au-dessous d'une dent de lait qu'elle doit remplacer, ne borne pas toujours son action à user la seule racine de cette dent, elle use en même temps tout ce qui s'oppose à sa sortie ou à son développement; ainsi, une incisive secondaire étant plus large que celle qu'elle doit remplacer, nonseulement détruit et absorbe la racine de celle-ci, mais encore traverse l'alvéole, va user latéralement la racine de la dent voisine, y former un sillon, et rendre quelquefois cette dent tellement vacillante, qu'elle tombe sous le moindre effort. Cette pénétration, qu'il est facile de constater suides pièces authentiques naturelles, est une preuve de plus que la partie antérieure du cercle alvéolaire ne se développe nullement pour loger les secondes dents.

Objections réfutées.

Je m'attends qu'on va m'opposer ici à moimême, et m'objecter qu'après avoir dit que les dents secondaires n'ont, pour se placer, qu'un espace limité, et sont, par conséquent, sujettes à des dérangements résultant de cette loi de l'organisation; j'ai dit ensuite que leur marche était favorisée par la destruction des racines latérales qui auraient pu la gêner, ce qui semble impliquer contradiction.

Je réponds que la contradiction n'est qu'apparente , et rien n'est plus facile que de l'expliquer.

En effet, lorsque les dents secondaires poussent dans l'intérieur des mâchoires, elles se présentent toutes de face, et chacune exactement dans la position qu'elle doit avoir au dehors dans une mâchoire bien conformée. Leur déviation interne doit être extrêmement rare , par la raison que les racines des dents de lait voisines se laissent absorber de la quantité nécessaire à leur développement ; aucun obstacle intérieur ne contrarie leur arrangement, favorisé, au contraire, soit par une dilatation momentanée des lames des os maxillaires , soit par l'absorption des racines des dents de lait contiguës.

Mais la dent prête à sortir rencontre enfin la

couronne de la dent de lait voisine, dont la racine vient de céder à son action destructive. L'émail de cette couronne ne peut être absorbé ; sa dureté devient une résistance insurmontable , et la dent, marchant toujours, il en résulte pour elle une déviation forcée en dedans ou en dehors , ou quelquefois un mouvement de rotation sur elle-même. C'est même ici une circonstance où l'art du dentiste est le plus favorable ; si l'on néglige d'y recourir, la plupart des dents sont mal rangées , et le moindre inconvénient de ce désordre est la difformité.

On ne doit pas s'en laisser imposer par les saillies que forment les parois des alvéoles au moment de la seconde dentition, et prendre ces saillies pour un accroissement dans les os des mâchoires ; elles ne sont déterminées que par une dilatation momentanée dont la cause mécanique est évidente.

La couronne étant la partie la plus volumineuse d'une dent et la première formée , elle occupe d'abord, dans l'épaisseur des mâchoires, une place qui produit l'écartement des lames osseuses; cet écartement diminue insensiblement à mesure que la dent s'allonge au dehors , et ne laisse dans l'alvéole que la racine , dont le diamètre est plus petit que celui de la couronne. C'est un effet qui se remarque aisément sur les canines supérieures :

lorsque la dent secondaire se forme, on voit une tumeur très saillante située au-dessus des canines de l'œil ; cette tumeur, déterminée par la couronne de la dent , disparaît lorsque la couronne sort. L'alvéole, qui avait d'abord assez de capacité pour contenir un corps volumineux , se réduit à une cavité dont la saillie est très-peu apparente. Ainsi, par une explication simple et naturelle, nous détruisons l'idée d'un développement sucessivement partiel de la courbe antérieure des os des mâchoires, pendant le cours de la seconde dentition, puisque ce développement est réduit à une dilatation momentanée suivie d'un affaissement.

Autres objections.

Je prévois qu'on pourrait tirer une autre objection, contre ce que je viens d'avancer, de certaines modifications que l'âge fait éprouver au cercle alvéolaire. Si l'on mesure, dans l'enfance et dans l'adulte , la distance entre les extrémités de la courbe de l'une à l'autre des secondes molaires, c'est-à-dire de la longueur de la corde de l'arc représenté par cette courbe, on trouve à la mâchoire supérieure surtout , un plus grand écartement latéral dans l'adulte que dans l'enfant; cette différence pourrait faire croire à un agrandissement de l'arcade ; mais il suffit de porter le compas sur

l'os des mâchoires lui-même, en négligeant les» dents, pour voir diminuer la différence dont il s'agit. Toutefois, il y a dans cet endroit, un évasenient réel, qui tient au développement horizontal de la portion palatine des os maxillaires, ainsi qu'à une moindre largeur des molaires secondaires ; mais cela ne change rien à la longueur de l'arc , car , ce que la courbe semble gagner en largeur, elle le perd en profondeur-, d'où il résulte un aplatissement en devant, rendu plus sensible encore par la forme des nouvelles dents. Au reste, on conçoit aisément qu'en anatomie, on ne peut pas établir, comme en géométrie, des rapports rigoureusement exacts ; on conçoit aussi que dans ce cas, l'extrême variété des sujets doit introduire quelque diversité dans les mesures, d'autant plus qu'il est assez difficile de comparer les deux périodes complètes de la dentition sur la mâchoire d'un même individu , il n'y a guère que les dentistes les plus habiles, les plus expérimentés, qui puissent faire ces sortes de rapprochements, au moyen de nombreuses observations que la pratique leur fournit.

Ainsi , l'irruption des dents grosses molaires détermine l'accroissement des mâchoires en arrière; à la mâchoire supérieure, cet accroissement particulier n'est qu'horizontal ; mais à la mâchoire inférieure . la présence des brancho^

maxillaires fait qu'il a lieu dans les deux sens :

Horizontalement pour le corps ;

Verticalement pour les branches.

Je crois avoir prouvé, dit M. Miel, en terminant son mémoire :

1° Que le nombre des dents de lait, ou dents de la première dentition, est de vingt, dix pour chaque mâchoire, et non pas de vingt-quatre, comme on l'a cru longtemps ;

2° Qu'à l'époque de la seconde dentition, l'étendue en longueur de l'arcade alvéolaire, qu'elle que soit son inflexion, est aussi grande qu'elle le sera jamais, et que la partie antérieure des mâchoires ne reçoit plus d'accroissement qu'en hauteur et en épaisseur ;

3° Qu'après sept ans, le cercle dentaire ne croît plus qu'à partir des premières grosses molaires '.

Corollaires sur les deux dentitions;

Par M. Léveiixé, professeur d'anatomie et de pathologie, à la Faculté de Médecine de Paris, 181 i.

I. Les dents incisives et canines secondaires sont toujours concentriques à celles de la première dentition.