‹ L'Endocardite Maligne à Forme d'Insuffisance AortiqueChapitre 13 sur 48 · EXAMEN MICROSCOPIQUE · texte numérisé non relu

EXAMEN MICROSCOPIQUE

Coloration : hématéine, éosine, safran,

1° Aorte. — Coupe au niveau d’une petite plaque jaunâtre surélevée, non ulcérée, La tunique externe est légèrement augmentée d’épaisseur, elle présente au contact de la tunique moyenne des foyers de dégénérescence avec par place un début d'infiltration calcaire. Il s’agit donc bien ici de lésions athéromateuses typiques.

2° Coupe au niveau de l'origine de la coronaire antérieure. — Elle montre des lésions analogues et banales d’athérome.

3° Valvule sigmoide aortique postérieure et végétation. —

* La coupe intéresse la valvule sur toute sa longueur et la

végétation appendue à la partie moyenne de sa face axiale au-dessous du bord libre de la valvule. Le tissu fibreux constituant l’axe de la valvule est considérablement épaissi tant sur sa face axiale que sur sa face pariétale, surtout à ja partie moyenne de la valvule. À ce niveau, on voit sur la face axiale l'implantation de la végétation constituée à sa partie infé-

rieure, c’est-à-dire près de la base de la valvule, par du

tissu scléreux contenant quelques rares néoproductions vas-

culaires et des cellules inflammatoires. A sa périphérie et

surtout à sa partie supérieure, près du bord libre de la, valvule, la végétation est constituée par un réticulum fibrineux

contenant dans ses mailles des globules rouges et des cellu-

les inflammatoires, la végétation paraît donc en voie d’organisation avancée avec sa partie inférieure scléreuse, sa partie supérieure à un stade plus récent,

Dans l’épaississement de la valvule du côté pariétal, on voit un petit point hémorragique au niveau de quelques

néoproductions vasculaires. Une coupe colorée par la mé-

thode de Gram permet de vérifier plus exactement un aspect déjà vu par la coloration à l’hématéine-éosine; alors

que dans la partie inférieure de la végétation déjà cica-

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