CONCLUSION

S'il nous est permis de tirer une conclusion nette des observations qui précèdent nous dirons que, contrairement à l'opinion classique, l'engagement de la tête fœtale paraît avoir lieu chez les primipares à une époque tardive.

Ainsi qu'on à pu s'en rendre compte, nous n'avons pas trouvé une seule fois la lête engagée avant la troisième semaine précédant l'accouchement, et encore l'engagement ne s'est-il produit que bien rarement à ce moment-là : 4,8 p. 100 des cas.

Au contraire, 1l s'est effectué dans 57,2 p. 100 des cas pendant le travail.

Chez ces 250 femmes, plus des trois quarts eurent une grossesse normale.

Enfin, parmi celles chez qui l'engagement ne se produisit que pendant le travail, l'accouchement s’effectua sans complication dans 76,1 p. 100 des cas.

Donc, la mobilité de la tête fœtale à la fin de la grossesse chez une primipare ne semble pas avoir une valeur très importante au point de vue du pronostic.

Pratiquement, lorsqu'un examen minutieux de la femme enceinte n'aura révélé aucune dystocie expliquant le non-engagement, il y aura peut-être lieu de formuler certaines réserves qu'imposent des anomalies impossibles à déceler — brièveté du cordon, par exemple — mais nous pourrons néanmoins espérer, dans la majorité des cas, une issue heureuse de la grossesse.