DE MUNICH EN PARTICULIER

Munich, 15 décembre 1875.

Monsieur le directeur,

Nous avons noté dans l’organisation actuelle des Facultés d’Heidelberg et de Fribourg-en-Brisgau, ainsi que dans celle des trois Facultés suisses , l’absence d’un certain nombre de chaires dont l’objet est enseigné par un maître qui cumule ainsi deux cours différents, ou par de simples privatdocents : c’est ainsi qu’à Fribourg il n’existe pas de chaire d’hygiène ni de médecine opératoire, pas de chaire de médecine légale, pas de chaire de psychiatrie, ces matières sont enseignées par des docenten. A Heidelberg il n’existe pas de chaire de psychiatrie non plus. Par contre, nous avons vu qu’il existait des chaires d’ophthalmologie dans les universités badoises et suisses : partout ces chaires sont ordinaires, excepté à Bâle où l’ophthalmologie est professée par un extraordinaire.

Il est intéressant au sujet de l’organisation de l’enseignement, de la division du travail dans les universités allemandes, de jeter un coup d’œil, même rapide, sur le travail qui s’est successivement opéré dans leur sein. On verra que si en certains points les Facultés de médecine allemandes ont un enseignement plus complet que celui de nos Facultés françaises, sur beaucoup d’autres, sur la plupart des autres même , elles sont restées longtemps et restent fort en arrière.

D’une manière générale on peut dire, que le travail d’organisation des Facultés allemandes a été beaucoup plus long que celui des nôtres. Nos Facultés françaises ont présenté dès la réorganisation de la fin du dernier siècle, un enseignement bien plus complet en ses

diverses parties que celui des Facultés d’outre-Rhin. C’est là une question de fait et de date, rien donc de plus facile à contrôler.

Prenons par exemple l’anatomie pathologique qui a reçu des professeurs Wirchow et Rokitansky, ici, une si vive impulsion. L’université de Tienne, où Rokitansky professa comme extraordinaire (1834) et comme ordinaire en 1845, n’a une chaire d’anatomie pathologique indépendante que depuis 1839. Prague n’eut aussi une chaire de même ordre qu’en 1839.

Heidelberg n’en fut pourvu qu’en 1866, la même année que Berne.

Fribourg seulement en 1860. Voici d’ailleurs les dates précises de la fondation de ces chaires, pour la plupart des universités allemandes : Tubingue eut sa chaire d’anatomie pathologique en 1867 , en même temps que Giessen; Rostock en 1866; Dorpat et Zurich en 1865, Marbourg etErlangen en 1862; Bonn en 1857 ; Kiel en 1851; Bâle et Munich en 1850; Wurtzbourg en 1842; Gôttingue en même temps que Leipsig en 1849, et Berlin en même temps que Greifswald en 1856.

Auparavant dans les grands hôpitaux, les assistants et le prosecteur de l’hôpital faisaient les préparations d’anatomie pathologique fournies par les sujets des divers services, ils les envoyaient au cabinet d’anatomie de l’université; en sorte que dans les Facultés où les chaires d’anatomie et de physiologie étaient réunies en la personne d’un seul professeur, ce maître devait encore enseigner par surcroît l’anatomie pathologique; il est vrai qu’il le faisait généralement sans démonstrations pratiques. Ces chaires qui n’étaient d’abord qu’extraordinaires, devinrent partout ordinaires.

Prenons pour autre exemple la physiologie et l’anatomie sur lesquelles repose tout l’édifice médical. Il est inutile de remonter au siècle dernier, ou de dire par exemple que la physiologie fut enseignée à Leipsig à partir de 1531: voyons simplement quelle place était attribuée à cette branche importante dans l’enseignement universitaire, c’est là tout ce qui est nécessaire pour la démonstration du fait.

Depuis le commencement du dix-neuvième siècle, la physiologie était enseignée à Gôttingue, à Breslau, à Dorpat, à Marbourg, àRos-

taek, mais toujours en meme temps que d’autres sciences, et dans une double chaire : tantôt c était le professeur de pathologie, tantôt c était un extraordinaire chargé de professer aussi la médecine légale. Il n existe enfin des chaires indépendantes pour l’enseignement de la physiologie dans les universités suivantes que depuis les dates ci-jointes; comme pour l’anatomie pathologique, ces chaires après avoir été d abord seulement extraordinaires, sont aujourd’hui partout ordinaires. Yoici l’ordre dans lequel la physiologie fut enlevée à la chaire d’anatomie, et érigée en chaire libre : Halle 1843, Tubingue 4833, Kiel 1837, Bonn 1859, Zurich 1862, Berne et Munich 1863, Leipsig et Wurtzbourg 1865, Greifswald 1868, Bâle et Erlangen 1872. Berlin n eut une chaire de physiologie indépendante qu en 1858, la même année qu’Heidelberg. La petite université de Giessen fait encore exception, l’enseignement de la physiologie est fait dans la même chaire que celui de 1 anatomie (1).

Quant nous traiterons plus tard de l’université de Vienne, nous verrons qu il est resté dans sa Faculté de médecine comme une trace

de cette ancienne union des deux sciences : depuis 181 1, l’anatomie a sa chaire ordinaire, et la chaire de physiologie actuellement occupée par le professeur Brucke, est officiellement désignée sous le nom de « chaire de physiologie et d’anatomie supérieure (2). »

On n est pas depuis longtemps en Allemagne sans y entendre vanter sur tous les tons, depuis le lyrisme le plus singulier jusqu’au raisonnement éclairé et sérieux, la haute valeur de l’enseignement pratique ou démonstratif comme on dit encore ici : il n’est que juste de reconnaître que cette proposition est vraie, en faisant abstraction des exagérations que comportent naturellement le chauvinisme et la

passion qui cherchent ici leur aliment dans les institutions d’instructions publique comme dans les institutions d’un autre genre, politiques ou militaires. Les universités allemandes et particulièrement les Facultés de médecine ont un enseignement 'pratique complet; nous avons déjà vu que leur outillement, leur matériel scientifique était

(1) Deutsch. Universit. Statistik.

G) « Physiologie und hoehere Anatomie. «

fort riche : cependant il faut reconnaître que ce grand mouvement ne date point de fort loin, il ne remonte pas , de l’aveu même de la plupart des écrivains qui se sont occupés de la question, au-delà de 1840 (1). Nous reviendrons du reste sur ce sujet, quand nous parlerons de ce que les Allemands vantent si haut, de leurs méthodes et de Y esprit de leur enseignement. On peut encore ajouter, que, par suite de l’absence de certaines chaires, les Facultés allemandes ne présentent pas toutes, même encore à l’heure présente, un enseignement complet en ses différentes parties, tel que celui de notre Faculté de Paris, par exemple : c’est ce que chemin faisant, nous aurons soin de faire ressortir. Nous avons entendu, d’ailleurs en plus d’un endroit, convenir très-franchement de ces lacunes et marquer en même temps un ferme espoir qu’elles seront comblées par les soins des divers gouvernements.

Passons maintenant à l’université de Tiibingue. Elle fut fondée en 1477, eut de suite une Faculté de médecine qui ne comptait, il est vrai, que deux maîtres chargés de l’enseignement. Les commencements des Facultés de médecine furent, du reste, généralement difficiles au sein des universités allemandes : il fallait que les papes accordassent l’autorisation de ces fondations universitaires, et naturellement on commençait par instituer la Faculté de théologie. Ainsi pour Heidelberg, dont nous avons vu fonder l’université en 1386, par l’électeur Rupert Ior (avec l’autorisation du pape Urbain Yl, accordée en 1385), il n’y eut d’abord à l’ouverture des leçons publiques qu’une Faculté d’arts et de théologie : quelques semaines plus tard était inaugurée la Faculté de droit. La Faculté de médecine ne fut fondée que l’année suivante en 1387, avec deux professeurs, Ostkirchen et -Jacobus de Hermenia ; plus tard elle n’eut plus qu’un seul maître. Jusqu’en 1482, un siècle presque après la fondation de la Faculté, tous les docteurs legentes , devaient être des ecclésias-

(1) Voir, par exemple, Die medicinischen Wissenschaften , v. Prof. Billroth, Wien , 1875, ouvrage important au point de vue historique et critique, assez exclusif et partial, comme tout ce qui sort aujourd’hui de la plupart des plumes allemandes, mais contenant des renseignements nouveaux et des vues originales.

tiques ; l’emploi des laïques comme professeurs ne remonte qu’à 1553, et il est consigné dans les annales de l’université que l’électeur Philippe n’obtint qu’à grand peine de faire asseoir dans une chaire de la Faculté un maître laïque, Jodocus.

Fribourg n’eut de même que deux démonstrateurs au début (1457) : elle eut, il est vrai , de suite sa Faculté de médecine. Le premier démonstrateur enseignait la théorie ( institutio ) ; le second la pratique ( therapia ) ; un peu plus tard, la première chaire embrassa la botanique, l’anatomie, la physiologie, et la seconde la pathologie avec la thérapie. Pendant le siècle dernier, la Faculté de médecine, par suite d’influences religieuses, ayant été négligée, le corps enseignant fut réduit à un tel point qu’en 1760, il ne comptait plus qu’un seul professeur.

Quoi qu’il en soit, Tübingue possède aujourd’hui huit chaires ordinaires et une chaire extraordinaire : la Faculté de médecine compte donc en tout neuf professeurs officiels.

Le professeur J.-W. Henke , enseigne l’anatomie avec l’aide du professeur extraordinaire : M. Liebermeister, qui vient de publier un Traité des fièvres , enseigne la clinique médicale, la pathologie et la thérapie ; M . de Bruns la clinique chirurgicale ; le professeur Saexinger la pratique et la théorie des accouchements ; M. de Yierordt la physiologie, et le professeur Schuppel l’anatomie pathologique. La médecine légale, l’hygiène, la médecine opératoire, la matière médicale, ne sont point représentées. La pathologie générale est enseignée parle professeur d’anatomie pathologique, c’est du reste là une réunion que nous rencontrerons souvent dans les Facultés allemandes. La psychiatrie est enseignée par des docenten, ainsi que la plupart des matières qui ne trouvent point encore pour être enseignées des chaires officielles.

L’ophthalmiatrie est professée dans une chaire ordinaire, par M. Nogel.

Quelques détails historiques intéresseront peut-être au sujet de la fondation des chaires d’ophthalmologie dans les Facultés allemandes: c’est surtout dans ces quinze dernières années que ces chaires devinrent réellement indépendantes et eurent , comme complément

important pour l’enseignement, des cliniques. Auparavant l’ophthalmologie était enseignée, comme elle l’a été jusqu’ici chez nous, par des chirurgiens et dans les chaires de clinique chirurgicale. Ce fut à Vienne que la première tentative d’organisation dans ce genre eut lieu : à la fin du dix-huitième siècle, le professeur « de physiologie et d’anatomie supérieure » avait déjà fait des leçons particulières sur les maladies des yeux ; en 1813 une chaire extraordinaire fut créée qui devint ordinaire en 1819 ; c’est ainsi que la clinique ophtalmologique fut représentée dès cette époque à l’université de Vienne, et devint en même temps l’objet d’interrogations spéciales dans les Rigorosa (1).

Après Vienne, ce fut Prague qui eut la première clinique pour les maladies des yeux; puis viennent Leipsig (1820), Berne (1834), Wurtzbourg (1840), Gœttingue (1847) : on doit ajouter que tout d’abord l’obligation d’enseigner l’ophthalmologie fut imposée à des professeurs qui enseignaient déjà d’autres matières ; enfin les chaires d’ophthalmologie furent créées ; d’abord extraordinaires, puis ordinaires. Les beaux travaux d’Helmholtz en agrandissant cette science, lui avaient valu une place définitive et très-large dans l’enseignement officiel. Ces chaires furent fondées dans l’ordre suivant : Munich 1 869, Zurich 1862, Graz 1863, Halle 1864, Kiel, Rostock et Bonn en 1867, Fribourg et Greifswald en 1868, Insbruck en 1869, Marbourg et Dorpart en 1871, Strasbourg et Bâle en 1872, Erlangen en 1873. Berlin n’en fut pourvu qu’en 1865, la même année qu’Heidelberg.

Nous avons dit que le professeur Saexinger occupait la chaire d’accouchements : cette chaire n’existe à Tübingue que depuis 1847. Dans la plupart des universités allemandes l’obstétrique resta jusque vers 1820 ou 1830, et plus tard encore, réunie à l’enseignement de la chirurgie : à Prague toutefois, dont l’école d’accouchements est encore une des premières de l’Allemagne , la séparation des deux enseignements fut faite à la fin du siècle dernier. D’après Haeser (2), l’enseignement obstétrical était déjà fondé, à titre d’indépendant, à

(1) Rigorosum , tel est le nom donné à l’examen dans les facultés allemandes.

(2) Hist» de la médeeine , t. II, p. 784 etseq. — Iéna, 1843-1845.

Strasbourg en 1728, à Gœttingue en 1751, à Iéna en 1780, et à Copenhague en 1760, Wutzbourg a son enseignement spécial depuis 1790. De 1805 à 1815 il en fut de même pour Kiel, Marbourg, Leipsig en 1818 et Heidelberg. Dorpat eut le sien en 1820, Fribourg en 1829, Gussen en 1833, Rostock en 1848, Bâle en 1868. Les universités, comme Berlin, fondées dans le courant de notre siècle, eurent, de suite et dès le début, des chaires et des cliniques pour les accouchements.

La bibliothèque de FUniversité de Tübingue est une des plus riches de l’Allemagne, elle compte plus de deux cent mille volumes et a un crédit d’environ vingt-cinq mille francs. Le gouvernement du Wurtemberg est d’ailleurs connu en Allemagne pour être un des plus favorables aux travaux intellectuels et un des plus passionnés pour les progrès de la science et la vulgarisation de l’enseignement. La bibliothèque est située dans un vieux château, datant de 1535, construit sur une montagne qui domine la ville, dans un site pittoresque; ce même château (un tel changement d’hôtes à quatre siècles de distance pourrait prêter à des développements assez piquants), contient encore le laboratoire de chimie.

Les bibliothèques des universités allemandes sont en général riches et bien organisées. La bibliothèque universitaire de Fribourgen-Brisgau contient cent dix mille volumes environ ; celle d’Heidelberg cent trente mille. En outre, les villes, où résident les universités, ont généralement leurs bibliothèques propres, et nombre de corporations, de sociétés, ont aussi des bibliothèques relativement bien garnies et bien agencées.

Dans le semestre d’été de 1875, l’université de Tübingue a été fréquentée par huit cent quatre-vingt-huit étudiants qui furent répartis dans l’ordre suivant; pour la Faculté de théologie évangélique deux cent cinquante; pour la Faculté de théologie catholique, cent seize; pour la Faculté de droit, deux cents trois; pour la Faculté de philosophie cent soixante ; la Faculté de médecine enfin a compté pendant ce semestre cent quarante-huit étudiants*

État des étudiants qui ont fréquenté les Facultés de médecine suisses, badoiseset wurtembergeoise de 1867 à 1875.

Avant dépasser à l’examen des Facultés de médecine de Bavière et particulièrement à celle de Munich, qui nous a surtout arrêté, nous présenterons un état des étudiants en médecine qui ont fréquenté les universités badoises et wurtembergeoise, sans oublier ceux qui ont suivi les cours des Facultés suisses où l’enseignement est donné aussi en langue allemande, ce qui fait rentrer une partie des universités de la Confédération Helvétique dans la famille des universités purement allemandes. Cet état comprendra les divers semestres d’été et d’hiver, depuis le semestre d’été de 1867 jusqu’au semestre d’été de 1875, soit une période de neuf ans ou de dix-huit semestres d’année scolaire. Dans un tableau plus général, que nous présenterons ultérieurement, nous aurons soin de faire remarquer les variations qui se produisent dans le chiffre des étudiants d’un semestre à l’autre, et la relation qui doit nécessairement exister entre l’augmentation du nombre des élèves dans une Faculté et la diminution qui se produit dans une autre. En parlant de la Faculté d’Heidelberg, nous avions déjà dit quelques mots sur ce sujet : le tableau suivant fait ressortir d’une manière assez claire l’exactitude des quelques observations que nous avions faites nous-mêmes et que nous appuyions d’ailleurs sur le dire de personnes compétentes : on remarquera en ce qui concerne Heidelberg que, pour l’année 1870, le semestre d’été compte 110 étudiants, tandis que le. semestre d’hiver, n’en compte que 73; que pour l’année 1872, le semestre d’été compte 122 élèves, tandis que le semestre d’hiver en compte seulement 105 ; que pour l’année 1 873 le semestre d’été compte 112 élèves et le semestre d’hiver 82; le semestre d’hiver de 1874, compte 68 élèves, et le semestre d’été 1875 en compte 92. Des causes extrascientifiques expliquent fort souvent ces variations assez singulières au premier abord; certes le désir d’entendre tel professeur, de suivre quelques mois telle clinique, ou de travailler sous tel maître dans un laboratoire, est certainement cause de bien des mutations , de bien

des changements, mais il faut y joindre aussi des considérations secondaires relatives aux saisons (fréquentation des capitales et des grandes villes en hiver, séjour dans les petites villes à environs pittoresques en été), et aussi un goût général pour le tout voir, le tout connaître. Or c’est une manière de voyager et de visiter son pays que d’ètre tantôt à Bonn sur les bords du Rhin, tantôt en Saxe à Leipsick, tantôt en Bavière à Munich, ou dans la charmante ville de Wurtzbourg. Cette curiosité voyageuse, excellente en ses résultats, est très-répandue dans les universités allemandes, chez les étudiants autant que chez les maîtres. Les vacances avec leurs loisirs mouvementés sont ici une institution Irès-respectée, beaucoup plus respectée qu’en France, où nos professeurs prennent souvent à peine quatre ou cinq semaines de repos, où nombre d’entre eux s’abstiennent même de toute interruption dans leurs travaux et dans leur enseignement quotidien à l’hôpital ; de plus en Allemagne, les vacances ne terminent pas seulement l’année scolaire, s’étendant des premiers jours d’août à la fin d’octobre, mais il existe un mois d’intervalle (vacances de Pâques) entre les deux semestres d’hiver et d’été. Venons maintenant aux tableaux de fréquentation.

État des étudiants qui ont fréquenté les Facultés de médecine

suisses de 1867 à 1875.