LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE MUNICH
Le royaume de Bavière compte trois universités inégalement importantes : deux d’entre elles sont au point de vue médical des universités de premier ordre, Munich et Wurtzbourg; la troisième, Erlangen, est rangée non loin d’Heidelberg, d’Iéna et de Giessen. Wurtzbourg la plus ancienne université des trois , fut fondée en
1583 : d’après son statut de 1587 elle eut deux professeurs de médecine, l’un pour la théorie, l’autre pour la pratique (la botanique, la chirurgie et la pharmacie étaient enseignées dans la même chaire).
L’université d’Erlangen, fondée beaucoup plus tard, en 1743, eut de suite aussi une Faculté de médecine : en 1770 une chaire d’anatomie et de chirurgie y fut fondée.
L’université de Munich (ancienne université de lngolstadt 1472, et de Laudshut 1802), n’a été installée dans la capitale de la Bavière qu’en 1826, la première année du long règne du roi Louis Ier, c’est donc une fondation de haut enseignement contemporaine. Nous nous arrêterons principalement à la Faculté de médecine de Munich, renvoyant, de crainte de répétition trop fréquente, à un appendice ce qu’il y a d’important à signaler dans l’étude de Wurtzbourg et d’Erlangen.
La Faculté de médecine de Munich offre dans l’ensemble de son enseignement, un tout beaucoup plus complet que les Facultés que nous avons passé en revue plus haut : pour donner une idée exacte de l’activité scientifique de ce centre médical, nous ne croyons pouvoir mieux faire que de présenter l’exposé un peu minutieux de la série des cours, de leurs matières , et de la qualité des maîtres qui professent (1).
Munich compte quinze professeurs ordinaires, six professeurs extraordinaires, cinq professeurs honoraires et ce semestre douze docenten, en tout trente-huit maîtres, qui font leurs cours les uns à l’Hôpital-Général, les autres, à l’anatomie, à l’institut d’anatomie pathologique, à l’institut de physiologie et d’hygiène, etc.
Le cours de zoologie est fait tous les jours de la semaine , de une heure à deux, par un professeur ordinaire, le professeur docteur de Siebold.
(1) On comprend du reste que ce que nous disons d’une faculté importante, comme Munich , s’applique généralement aux autres facultés : bien des choses qui sont dites ici, ne seront naturellement pas répétées à propos d’universités dont l’organisation et la valeur sont semblables à celles de Munich, telles Graz ou Prague.
La chaire d’anatomie est double ici comme à Strasbourg et dans la plupart des Facultés allemandes, c’est-à-dire que le professeur ordinaire, M. de Bischoff, est assisté par un extraordinaire : tous les jours de deux à trois heures, leçon par l’ordinaire; le cours est fait dans lapremière partie du semestre sur la myologie et la splanchnologie, en y joignant l’étude de plusieurs chapitres d’anatomie générale; surveillance des dissections en commun avec l’extraordinaire tous les jours de huit heures du matin à midi et de deux heures à quatre heures du soir, excepté le samedi dans l’après-midi. Dans la première partie du semestre l’extraordinaire, tous les jours de trois à quatre heures, fait une leçon sur l’ostéologie et l’arthrologie (ces chapitres devront être complètement enseignées) ; dans la seconde partie du semestre, tous les jours de trois à quatre heures, une leçon sur t’angiologie. On remarquera qu’à part le système nerveux et les organes des sens, toute l’anatomie descriptive se trouve enseignée dans le semestre. C’est un point sur lequel on revient fréquemment dans les amphithéâtres, à savoir qu’il vaut mieux voir avec le maître l’anatomie descriptive en entier, quitte à revenir plusieurs fois seul ou avec lui sur cette même branche de la science médicale, que de mettre trois ou quatre ans à suivre un cours d’anatomie, qui n’est d’ailleurs fait que pendant un seul semestre, celui d’hiver. Ceci m’a été répété ici, comme on avait déjà pris soin de me le dire à Strasbourg.
Le semestre n’est pas moins bien rempli pour l’enseignement de la physiologie. L’institut de physiologie est installé dans un grand pavillon (près des autres instituts, non loin de l’Hôpital-Général), qu’il occupe en commun avec l’institut d’hygiène : pour la spaciosité et le confort il laisse donc un peu à désirer , les deux chaires se gênant l’une l’autre, mais il n’en présente pas moins des laboratoires relativement bien organisés et pourvus, inférieurs cependant à ceux qui viennent d’être élevés à Heidelberg et dont nous avons déjà parlé. Le professeur ordinaire Voit, fait tous les jours une leçon de physiologie, de neuf à dix heures ( privatim ); le samedi et le mercredi, de onze heures à une heure, leçons particulières ( pri vatissime), à ses élèves payant, avec l’assistance d’un privatdocen
qui lui sert de préparateur, surveillance et direction des manipulations physiologiques des étudiants.
La pharmacie est professée par l’ordinaire Louis-Andr. Buchner (qu’il ne faut pas confondre , non plus que le professeur Josef Buchner de la même Faculté, avec l’auteur de Force et matière), au laboratoire de pharmacie et de chimie de l’université, cinq jours de la semaine, de huit à neuf et de neuf à dix heures (cours distincts) : tous les jours après midi, exercices pratiques de chimie et de préparations pharmaceutiques.
Nous reviendrons sur l’organisation du laboratoire d’hygiène et l’enseignement de la chaire dans laquelle est assis aujourd’hui le savant professeur de Pettenkofer. Tous les jours le célèbre ordinaire fait à ses élèves une leçon d’hygiène pratique, et deux fois par semaine une leçon publique qui à trait, ce semestre, à l’étude de la canalisation. D’ailleurs, comme ses collègues, dont nous venons de parler, M. de Pettenkofer fait fort peu de clientèle, on pourrait dire nulle clientèle, et peut ainsi consacrer tout son temps à l’enseignement et à ses travaux.
Le professeur ordinaire de Hecker occupe la chaire d’accouchements : enseignement théorique cinq heures par semaine; quatre leçons de clinique obstétricale, et cinq leçons pratiques (toucher, mannequin), par semaine.
M. de Nussbaum occupe la chaire de chirurgie clinique : tous les jours de huit à neuf heures il fait une leçon de clinique à l’Hôpital- Général; trois fois par semaine de quatre à cinq, enseignement de la médecine opératoire.
L’ophthalmologie est enseignée par un ordinaire : quatre leçons théoriques par semaine; tous les jours, leçon de clinique ophthalmologique.
Deux chaires de clinique médicale : tous les matins leçons cliniques de neuf à dix heures ; le soir les mardis et les vendredis, de cinq à six heures, leçon ( privatim ) de pathologie et de thérapie ; l’une de ces chaires est occupée par le savant professeur de Ziemssen, directeur des études cliniques à la Faculté, et en même temps directeur de l’Hôpital-Général.
M. le professeur ordinaire de Gudden est directeur de la clinique des maladies mentales : il fait deux leçons de psychiatrie clinique par semaine de deux heures chacune. Au sujet des chaires de psychiatrie, voici quelques détails sur la date de la fondation officielle de cet enseignement : on verra parles chiffres sous-mentionnés que la création de ces chaires remonte à une époque tout à fait récente. Quand nous parlerons de l’université de Vienne, nous verrons que de Feuchtersleben y enseignait les maladies mentales depuis 1844, mais que la clinique psychiatrique (avec chaire ordinaire), n’y fut fondée qu’en 1872. Sous l’influence du professeur Griesinger dont l’activité a pris une si large part dans le développement des études de médecine mentale en Allemagne , une clinique psychiatrique avait été organisée à Zurich en 1862. Leipsiga une clinique mentale depuis 1874, Bâle depuis 1873, Gœttingue depuis 1867, et Berlin depuis 1865.
L’anatomie pathologique et la pathologie générale sont enseignées par l’éminent ordinaire de Buhl, qui professe à la Faculté de Munich depuis plus de vingt-cinq ans; l’institut d’anatomie pathologique de Munich est certainement un des établissements de ce genre les mieux organisés que nous ayons vu dans les Facultés du Sud. Dans une lettre ultérieure, nous jetterons un coup d’œil sur cette belle installation et sur son important matériel : sans atteindre à la magnificence que l’institut analogue de Strasbourg présentera dans un an ou deux, l’institut de Munich mérite une mention particulière (1).
Toutes les semaines , il est fait cinq leçons qui ont trait à l’anatomie pathologique générale ou spéciale, avec présentations de pièces préparées et démonstrations pratiques; tous les jours il y a des exercices de manipulations, les élèves doivent faire des coupes et s'approprier le maniement du microscope. Le professeur Buhl ne quitte point son institut, de la journée, il y vit pour ainsi dire ; il a
(1) En 1863, M. Cornil a publié dans Y Union médicale (XVIII, 97) sur les Instituts anatomo-pathologiques en Allemagne , une étude que sa compétence en ce s matières rend fort intéressante.
deux assistants qui font comme lui des cours pendant les deux semestre de l’année.
Outre les chaires ordinaires que nous venons d’énumérer , il y a six chaires extraodin aires qui complètent l’enseignement clinique.
Une de ces chaires extraordinaires est consacrée à l’enseignement de l’histologie : trois leçons d’une heure par semaine, avec présentations de pièces , cet extraordinaire est chargé de diriger les travaux pratiques des élèves plus exercés aux manipulations microscopiques.
Une autre chaire extraordinaire est consacrée à l’enseignement de la pathologie comparée ; les leçons de ce semestre ont trait à l’étude des maladies infectieuses chez l’homme et les animaux, avec expériences et démonstrations. Deux leçons par semaine.
Une troisième chaire est destinée à la clinique des maladies des enfants. Leçon clinique d’une heure tous les jours.
Un professeur extraordinaire enseigne la gynécologie ; trois leçons cliniques, trois leçons théoriques par semaine.
La médecine légale est enseignée par un professeur honoraire, le docteur Martin, attaché aux tribunaux de la ville et du cercle : quatre leçons théoriques de médecine légale par semaine; tous les jours exercices pratiques (recherches des poisons, études des taches, etc.), ayant trait à la médecine légale de onze heures à midi.
Le directeur de la clinique des maladies des enfants est un professeur honoraire : clinique et leçons théoriques tous les jours.
La Faculté de médecine de Munich compte même parmi ses professeurs honoraires un dentiste (on ne peut en vérité pousser le culte de la spécialité plus loin). M. le professeur docteur Koch (Hofzahnartz), fait deux leçons (privatim) par semaine sur les maladies des dents et de la bouche.
Gomme toutes les spécialités, cette branche restreinte (restreinte le plus souvent par le cercle des études de ceux qui s’y livrent), cette branche de la chirurgie a en Allemagne de nombreux adeptes: toutefois le grade d’officier de santé n’existant pas ici, les élèves en médecine qui veulent se livrer au métier de dentiste sont obligés de
prendre le grade de docteur et de se soumettre ainsi au programme entier des études médicales (t).
Venons maintenant à l’enseignement donné par le corps des docenten.
Les lacunes laissées dans l’enseignement officiel sont généralement remplies par quelques-uns de ces jeunes professeurs. C’est ainsi que nous n’avons point eu à citer de chaire pour l’enseignement de la physique médicale. Un professeur extraordinaire à la Faculté de philosophie professe cette science, comme docent, à la Faculté de médecine : quatre leçons par semaine, et exercices pratiques, maniement des instruments (pour les élèves les plus avancés). Le même professeur ne s’en tient pas à l’enseignement de la physique, il fait aussi des leçons d’anthropologie, et de psychologie physiologique : quelque louable que soit ce zèle, l’on ne peut d’ailleurs s’empêcher de penser qu’il y a, de la part de cet honorable extraordinaire-docent, un luxe d’enseignement un peu trop grand; il est douteux que, à vouloir enseigner tant de matières différentes,
(1) Ce n’est point manquer au sérieux que doivent conserver des notes sur cet intéressant sujet de l’enseignement de la médecine outre-Rhin qu’ajouter, que si les Allemands n’ont point d’officiers de santé pour dentistes, les docteurs qui se livrent à cette honorable spécialité trouvent de redoutables et habiles concurrents en la personne des barbiers. Après avoir passé un petit examen sur la matière, les barbiers allemands en général , et Munichois en particulier, sont autorisés à se livrer à la pratique de la petite chirurgie : tout comme le héros de Beaumarchais, ils saignent, et rasent, et purgent, et font in anima vili toute médecine populaire. A Munich , les échoppes portent sur leurs volets les plus attrayantes invitations :
Ici : Chirurgische, Verrichtungen werden aufs Beste besorgt. Frische Blutegel sind immer vorraethig.
Là : Frisiren, rasiren, haarschneiden und chirurgische Verrichtungen werden auf das Beste besorgt.
Et plus loin : Zaehne werden gereinigt , Zahnschmerz beseitigt , cariose Zaehne ausgerissen.
Rien ne manque : raser, friser, pose de sangsues fraîches, extraction de dents, exécution parfaite (auf das Beste) d’opérations chirurgicales.
On nous excusera d’avoir cité ce petit détail : c’est un des côtés des mœurs de médecine populaire locale.
on les enseigne toutes d une manière complète et vraiment fructueuse.
C est du reste un abus très-fréquent dans les universités allemandes que cette prodigalité de cours, et de leçons sur des matières où le professeur se trouve attiré par son goût, sa fantaisie personnelle souvent plus que par un dessein très-raisonné d’utilité d’enseignement. Ceci est surtout vrai pour les Facultés de philosophie qui correspondent à nos Facultés de sciences et de lettres réunies, il s’y fait une multitude de cours qui, à notre sens, éparpille beaucoup 1 attention des élèves; dans les Facultés de médecine il n’en est généralement point ainsi. Nous reviendrons du reste sur ce sujet en parlant du programme général des études en Allemagne et en Autriche , mais les prodigalités du docent extraordinaire, qui s’est chargé ce semestre de l’enseignement de la physique médicale nous remettait, malgré tout, en mémoire, cette judicieuse observation de Goethe : « En général dans les universités, on s’occupe de beaucoup trop de choses, de beaucoup de choses un peu vaines. Chaque professeur donne à sa spécialité une extension abusive et dépasse considérablement les besoins de ses auditeurs (1) ». Gœthe avait d’ailleurs sûrement en vue les Facultés de philosophie.
Un professeur à l’école vétérinaire, fait comme docent des leçons de médecine et d’hygiène vétérinaires.
Des docenten s’occupent de l’enseignement des maladies syphilitiques (deux leçons par semaine), et des maladies de la peau (deux leçons par semaine); de la laryngo-rhinoscopie (huit leçons par semaine), deux docenten s’occupent de cette spécialité; de l’otologie. D’autres font des cours et des cliniques de médecine et de chirurgie.
Les parties de l’enseignement médical, particulièrement les sciences accessoires qui ne sont pas professées à la Faculté de médecine trouvent dans la section scientifique de la Faculté de philosophie une large place.
La minéralogie et la géologie (exigées pour l’examen préparatoire
(1) Entretiens de Goethe et d’Eckermann.
en Allemagne, — correspondant à peu près à notre premier de fin d’année — ), sont enseignées dans des chaires ordinaires.
La physique, enseignée par un docent à la Faculté de médecine,
l’est par un ordinaire à la Faculté de philosophie.
M. de Siebold enseigne ici aussi la zoologie; il y a cumul, comme nous dirions en France, de la part de ce maître.
La botanique a deux chaires ordinaires; la chimie est dans le même cas. Nous avons noté l’absence de la chaire de botanique à la Faculté de médecine, et vu en même temps que le professeur de pharmacologie s’était chargé d’une partie de l’enseignement de la
chimie.
Le docent, dont nous parlions plus haut, reproduit ici comme extraordinaire ses cours d’anthropologie et de psychologie physiolo-
gique.
Enfin parmi les privat-docenten de la Faculté de philosophie, il s’en trouve deux qui font des leçons d’histoire naturelle, 1 un sur les cryptogames, l’autre sur les parasites des hommes et des animaux.
En parlant des leçons cliniques des docenten de la Faculté de médecine, nous avons négligé de dire que ces leçons se faisaient surtout à la policlinique , sous la direction de deux professeurs en titre, un ordinaire et un extraordinaire. Cette institution n’ayant point d’analogue en France et étant considérée comme ayant une valeur réelle dans l’enseignement clinique des Facultés de médecine allemande, nous lui consacrons une étude particulière.
