OBSERVATION XII

Mme Tsap..…., 63 ans, est envoyée par un confrère en vue d’élucider l’origine de deux entérorragies.

Le 20 avril 1933, subitement, sans rien qui ait pu la faire prévoir, est survenue la première. Pendant trois quarts d'heure, précédées de besoins avec ténesme, se sont succédées des émissions de sang rouge et de caillôts. Puis tout s’est arrêté et il n’y a pas eu melœna les jours suivants. ;

Le 7 décembre 1933, aussi inopinément, la malade, éprouvant brusquement l'envie d'aller à la garde-robe, rejette une grosse quantité de sang pur. Ces émissions se renouvellent par trois fois le lendemain. L'état

d'anémie et de faiblesse est impressionnant, une syncope survient au moment de la dernière émission.

Cependant, il n’y a pas de melœna consécutif et la malade se rétablit complètement en une huitaine de jours.

Le 8 janvier 1934, l'examen clinique montre une paroi abdominale déficiente et une sensibilité diffuse du cadre colique. Le rein droit est ptosé. |

TA rh 3-8.

ANTÉCÉDENTS

Constipation habituelle.

Hystérectomie à l’âge de 32 ans.

EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

— Signe du lacet négatif. Temps de saignement et de coagulation normaux. Rétraction normale du

cailot.

— Pas de parasites dans les selles.

— Rectosigmoïdoscopie, : muqueuse normale sur 18 CM.

— Examen radiologique

Aucun symptôme pathologique gastrique ou duodénal.

Le lavement opaque dessine bien l'ensemble du cadre colique à l'exception de la région sigmoiïdienne qui est floue, déchiquetée. Sur les bords paraissent se dessiner quelques diverticules.

Après évacuation du lavement, ces diverticules se confirment sous l’aspect de taches arrondies à centre clair occupant les contours du sigmoïde.

Jose

ÉVOLUTION

Jusqu'à maintenant, la malade a retrouvé un état digestif satisfaisant. L’hémorragie ne s'est pas reproduite.