D'" GRANCHER
sont sains, les lobes inférieurs sont gonflés, rougeâtres, friables, leurs fragments plongent au fond. Çà et là des nodules de broncho-pneumonie suppurée. La trachée et les bronches sont remplies de mucosités rougeâtres abondantes.
Abdomen. — Le péritoine et les intestins sont normaux ; le foie est petit, légèrement adhérent au diaphragme. La rate est saine et les reins paraissent normaux.
La veine cave inférieure, les veines iliaques et crurales contiennent du sang liquide, noir, un peu poisseux, sans caillot.
Les muscles rouges et sains en apparence contiennent une grande quantité de trichines.
Ces deux autopsies, à part la présence des trichines dans le tissu musculaire, sont assez peu satisfaisantes, car elles ne donnent pas la raison de la cachexie extrême à laquelle succombent les malades. Si les reins et le foie du premier cadavre sont gras et scléreux, ainsi quePexamen histologique est venu le confirmer, ceux du second sont sains. D'autre part, l'état du cœur et des vaisseaux ne saurait expliquer Tœdème colossal des membres inférieurs et encore moins celui du tronc et des membres supérieurs. Nous en sommes réduits à invoquer, sans pouvoir dire en quoi elle consiste, une cachexie humorale qui relèverait directement des désordres que provoquent les trichines dans le tissu musculaire.
Le trouble de la nutrition apporté dans le muscle par la trichine est, en effet, considérable, et nous pouvons le soupçonner en réfléchissant à cette invasion de milliers de trichines qui dévorent la substance même du muscle.
Sur des préparations faites avec des muscles frais dont on dissocie les faisceaux à l'aiguille et qu'on colore au picro-carmin, on peut suivre la marche de la trichine depuis son arrivée dans le muscle jusqu'à son enkyste-
ÉPIDÉMIE DE TRICHINOSE d'eMERSLEBEN 41
ment. L'action de l'acide osmique et les préparations après durcissement dans l'alcool fournissent les renseignements complémentaires.
En nous aidant de ces divers moyens, nous avons constaté des altérations du périmysium, du myolemme et des faisceaux primitifs avant et après l'apparition de la trichine en un point.
Le périmysium subit une irritation diffuse qui se traduit par une abondante multiplication de ses noyaux, prédominante autour des vaisseaux sanguins.
Le myolemme de la plupart des faisceaux primitifs reste tout à fait sain ainsi que la substance musculaire qu'il contient ; celui de beaucoup d'autres faisceaux subit la néoformation nucléaire sans modification sensible de la striation et des qualités physiques du muscle; ailleurs, le myolemme et la fibre qu'il contient présentent des altérations profondes qui préparent le nid où la trichine va se fixer, grandir et s'enkyster.
Ainsi la trichine ne s'arrête pas dans le tissu conjonctif intermusculaire, elle pénètre à travers le myolemme ramolli et transformé en une gaine cellulaire, jusqu'à la fibre primitive dont elle fait son aliment.
Yirchow et surtout Gerlach avaient déjà vu et décrit cette pérégrination du nématode ; notre observation vient confirmer la leur et contredire celle des auteurs qui placent le kyste dans le périmysium et décrivent les dégénérescences musculaires comme une altération de voisinage.
On voit d'abord le myolemme se charger de cellules qui s'accumulent sur un point de la fibre et y prennent Papparence d'un manchon fusiforme ; en même temps la fibre musculaire pâlit et perd sa striation.
A ce moment les altérations biologiques de la fibre emprisonnée se révèlent parles réactifs colorants. Tandis que les fibres restées saines ont gardé leur aftinilé pour le carmin, les faisceaux malades absorbent de préférence
