‹ L'épidémie de trichinose d'Emersleben en septembre, octobre et novembre 1883Chapitre 6 sur 9 · D*" GRANCHER · texte numérisé non relu

D*" GRANCHER

OU peut-être avaient mangé d'un second porc reconnu trichiné par le docteur Philip.

Les malades qui succombent pendant le troisième et le quatrième septénaire meurent avec des accidents typhiques ; ceux qui parcourent toutes les périodes jusqu'à la cachexie périssent dans le cours du deuxième mois, ordinairement par une complication pulmonaire.

Autopsies. — Pendant notre séjour à E-mersleben, nous avons fait deux autopsies, les deux premières et les deux seules, pensons-nous, qui aient été faites dans le cours de cette épidémie.

L'une est celle d'un homme de cinquante-cinq ans, mort le 5 novembre et ouvert le 7, à quatre heures, en présence du docteur Josting, kreisphysicus d'Halberstadt, et de MM. Wagner et Beaucamp.

La rigidité cadavérique a presque complètement cessé, la putréfaction n'est pas commencée : les membres inférieurs sont infiltrés d'un œdème très considérable, les membres supérieurs et la face sont amaigris et secs.

Tpte. — A l'ouverture de la cavité crânienne, les membranes sont saines ; cependant la pie-mère est infiltrée de sérosité et les cavités de l'encéphale contiennent beaucoup de liquide. La substance cérébrale est intacte.

Thorax. — Le péricarde contient quelques grammes de liquide sanguinolent, le cœur est affaissé, mou et pâle. Les valvules sont normales. L'oreillette et le ventricule gauches, l'aorte contiennent un peu de sang noir coagulé, légèrement poisseux. L'oreillette et le ventricule droits ainsi que l'artère pulmonaire en renferment un peu plus, à demi coagulé.

L'endocarde et l'endartère des gros vaisseaux sont colorés, comme il arrive dans certaines maladies infectieuses, la diphtérie, par exemple.

La plèvre droite contient un peu de sérosité. Les lobes supérieurs du poumon sont adhérents, sans tubercules, de même le lobe inférieur gauche ; le lobe inférieur droit

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est gonflé, rouge brun, friable et spumeux à la coupe. Les grosses bronches, la trachée, le larynx contiennent une écume rougeâtre peu aérée, la muqueuse est fortement teintée.

Abdomen. — Le péritoine est sain, l'estomac contient quelques gaz, les intestins sont à peine distendus. Le foie, régulier, est mou, jaunâtre; les reins sont un peu tuméfiés et leur substance corticale est pâle, semée de stries blanchâtres ; les pyramides sont rouges et saines.

Les muscles diaphragme et intercostaux, le biceps, les muscles laryngés paraissent sains, quoiqu'on puisse constater, séance tenante, qu'ils contiennent de nombreuses trichines en voie d'enkystement.

La deuxième autopsie est celle d'une femme, morte le 10 novembre; elle fut pratiquée le W en présence de MM. Josting, kreisphysicus d'Halberstadt, docteur Nicolaï, Stabsarzt in 3. Bad. Inf. Reg. ri° 113, Wagner et Beaucamp, étudiants en médecine.

Le corps est celui d'une femme de cinquante-quatre ans, très émaciée, la rigidité cadavéri(iue a presque cessé; les téguments sont décolorés, les avant-bras et les membres inférieurs œdématiés. Les ganglions inguinaux sont tuméfiés et mous.

Tète. Les téguments, les os et les membranes sont sains, ces dernières un peu adhérentes cependant à quelques points du cerveau. La substance cérébrale est saine, les artères souples et sans alhérome.

Le péricarde contient environ 50 grammes de liquide jaunâtre. Le cœur peu volumineux est mou, son tissu légèrement jaunâtre, ses valvules normales. Les cavités, l'artère pulmonaire, l'aorte contiennent quelques caillots noirs et mous. L'endocarde est un peu coloré par imbibition.

Les plèvres sont libres d'adhérences, la droite contient un peu de hquide. Les lobes supérieurs des deux poumons

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