OBSERVATION IV

François M.., 31 ans.

Entre à l'Hôpital maritime de Berck le 28 avril 1928 pour ostéo-arthrite métacarpo-phalangienne-ostéite d’un orteil et ostéite

fistulisée du cubitus. À déjà subi à Paris une castration gauche.

Examen du 28 avril 1928 :

Découverte d’une tuberculose rénale droite.

Cordon encore induré.

Prostate grosse et dure.

Vésicules séminales injectées.

Petit abcès résiduel à siège sous-cutané scrotal gauche qui se fistulise et ne sera complètement tari qu’en août 1929.

Examen du 26 décembre 1930 : Permet de découvrir une lésion localisée sur l’Epididyme droit. Le testicule est intact, mais inversé.

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Examen du 9 mai 1931 : Gros épididyme, dur, indolore, qui déborde largement le testicule.

Les lésions progressent rapidement et l'examen du 25 septembre 1931 ayant révélé un énorme Epididyme, tandis que testicule, vésicules séminales, prostate, demeurent sains, le traitement chirurgical est envisagé.

Intervention est pratiquée le 15 octobre 1931 (D' RicHARD).

Compte rendu opératoire :

Incision inguinale suivant la ligne de l’Epine iliaque antéro-supérieure, épine du pubis. — Testicule sain, mais lame d’hydrocèle infiltrant la vaginale. Epididyme de consistance caséeuse.

Dissection au thermo-cautère de la tête de l’Epididyme en ménageant les vaisseaux, puis dissection du corps et de la queue de l’Epididyme.

La vaginale est ensuite suturée afin de recouvrir la zone excisée.

Fermeture au catgut, aponévrose et grand oblique.

Agrafes sur la peau.

Suites opératoires :

Examen du 10 novembre 1931 : Excellent état de la cicatrice. Testicule encore volumineux, non douloureux malgré une grosse augmentation de volume, et entièrement souple.

Examen du 8 juin 1932 : Résultat parfait. Pas de fistule. Tes-

ticule normal.

Nous avons appris le décès du sujet, survenu en août 1932, à la

suite d’une crise d’urémie.