OBSERVATION XXV

Observation tirée du mémoire de O. Pinner, 1884.

ÉPiDIDYMITE DROITE, — FORME CHRONIQUE. — VAGINALITE. — GUÉRISON PAR LE TRAITEMENT. — RELIQUAT D'UN NOYAU DUR DANS LA TÊTE DE L'ÉPIDIDYME,

Homme de 30 ans. Constitution robuste.

En 1838, chancre induré, suivi de roséole.

Il ne semble pas avoir présenté d’autres manifestations syphilitiques. Depuis le commencement de janvier de cette année (1884). il a remarqué dans la bourse droite une petite tumeur qui grossit peu à peu, avee une légère sensation de pesanteur et quelques tiraillements un peu douloureux dans la direction du cordon. Ces derniers symptômes se montraient principalement à la suite d’une marche ou de la station debout prolongées. Jamais son travail n'en fut gêné.

Le malade n'a présenté d'écoulement uréthral à aucun moment de son existence.

Etat actuel (2 mars 1884). On sent que la moitié droite du serotum est occupée par une tumeur de la grosseur d’une poire et qui est démontrée être une hydrocèle. Le liquide est d'ailleurs peu abondant, il y a peu de tension et on peut explorer suflisamment le testicule et son épididyme. Ce dernier est augmenté de volume dans toute sa longueur: l’augmentation de volume est surtout marquée au niveau de la tête de l'organe et bien moins prononcée au niveau de la queue ou du corps de l'épididyme. A sa surface on trouve des inégalités constituées par de petits noyaux de consistance ferme et peu sensibles même à une pression forte, Le canal déférent n'est pas atteint. Le testicule à ses caractères normaux et se laisse facilement séparer de son épididyme.

A la partie supérieure du gland, au niveau du sillon de la couronne, se voit une cicatrice encore nettement fibreuse,

Les ganglions inguinaux, particulièrement à gauche, et ceux de la nuque des deux côtés sont volumineux.

Le KI fit disparaître l’épanchement de la vaginale et l'aspect mamelonné de l’épididyme s’effaça. Toutefois, au milieu d'avril, il persistait encore dans la tête de cet organe une induration ferme, de la grosseur d'un petit pois.