CHAPITRE III

Nous avons étudié jusqu'ici l'épilepsie générale. Nous avons vu que, le plus souvent, son mode de début esl hémiplégique, mais il y a une variété d'épilepsie où les symptômes restent hémiplégiques et dont l'évolution est différente de l'épilepsie ordinaire. Je veux vous en entretenir aujourd'hui. Cette épilepsie a reçu le nom d'épilepsie parcellaire, d'épilepsie partielle, d'épilepsie hémiplégique ou jacksonnienne. J'étudierai aussi l'hémiplégie spasmodique infantile qui s'accompagne le plus souvent d'épilepsie, dont nous avons ici plusieurs beaux exemples.

L'épilepsie partielle ou jacksonnienne, dont le nom lui vient de Hughlings Jackson qui en donna, en 1866, une description très détaillée, avait été décrite pour la première fois par Bravais, en 1827, sous le nom d'Epilepsie hémiplégique.

là? L'ÉPILEPSIE

Cette variété d'épilepsie reconnaît pour cause le plus souvent des traumatismes et des lésions syphilitiques. On la voit aussi chez des enfants qui ont présenté des lésions méningïtiques, ou de l'hémiplégie spasmodique infantile. Enfin elle peut survenir chez des individus qui ont des lésions anciennes du cerveau sous l'influence d'une infection, d'une urémie, comme le professeur Raymond ' Ta démontré. Sous l'influence d'un surmenage intellectuel, d'une émotion ou d'une cause débililante quelconque, on voit de vieux cicatriciels, comme dit M. Pierret, c'est-à-dire des individus qui ont d'anciens fovers cérébraux ou médullaires, présenter cette variété d'épilepsie. On peut encore voir cette épilepsie à la suite d'une irritation des nerfs périphériques des membres et du tronc, et le spasme convulsif a lieu généralement du côté où existe l'irritation du nerf.

Ce qui caractérise cette épilepsie, c'est le spasme, lequel spasme peut s'étendre à toute une moitié du corps ou bien à un seul membre, ou encore à un certain groupe de muscles. Quand le spasme s'étend à toute une moitié du corps, on dit que ïepilepsie est hémiplégique; quand il occupe un seul membre c'est Vèpilepsie monoplégique; enfin, quand il occupe quelques muscles, l'épilepsie prend le nom à'épilepsie parcellaire. Enfin, suivant la variété physiologique du mouvement, l'épilepsie prend