‹ L'épilepsie (volume 2)Chapitre 41 sur 112 · Voir Intoxication dans PÉpilepsie, loco cit · texte numérisé non relu

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marche est surlout intermittente et non progressive. On peut voir les symptômes paralytiques disparaître complètement pendant un certain temps, pour reparaître au bout de plusieurs semaines ou plusieurs mois, à la suite d'une série d'accès. Ces phénomènes, parétiques plutôt que paralytiques, suivent la marche de la démence, qui est elle-même intermittente.

Il n'est pas jusqu'aux fugues inconscientes <hjs paralytiques généraux qui peuvent en imposer pour des fugues épileptiques. Au congrès de Bordeaux 1895 j'ai essayé de donner des signes différentiels de ces deux manifestations en m'appuyant sur des observations (voir p. 269). Il n'est pas rare, chez les femmes enceintes ou chez les nouvelles accouchées, de voir des convulsions épileptiformes tout à fait semblables à celles de l'épilepsie générale. Il s'agit dans ce cas de voir ce qui revient à la grossesse ou à la puerpéralité et ce qui revient à

Les femmes enceintes peuvent avoir de l'épilepsie réflexe et cette épilepsie réflexe sera d'autant plus accusée que la femme est plus prédisposée. Mais celle épilepsie disparaît quand la cause qui lui a donné naissance a disparu. Il en est de même pour la puerpéralité. Mais, dans ce dernier cas, un autre facteur intervient; c'est l'albumine. La présence de l'albuminue dans les urines est une indication d'une lésion du sang. Celle modification de l'élément sanguin suffit pour expliquer

l'éclampsie, c'est-à-dire l'épilepsie aiguë. Cette épilepsie

aiguë revêt la forme sérielle le plus souvent, et les symptômes sont tout à fait ceux de l'épilepsie vraie. Il est impossible, dans certains cas, de faire le diagnostic différentiel en ne tenant compte que des symptômes somatiques. La présence seule de l'albumine dans les urines met sur la voie du diagnostic, ainsi que l'état puerpéral. Mais il ne faut pas oublier que cet état puerpéral ou albuminurique peut développer l'état épileplique ou hystérique latent, et ceci est d'autant plus vrai que vous voyez dans certains cas l'épilepsie persister une fois que les symptômes albuminuriques et puerpéraux ont disparu. Cependant sachons que cet état transitoire peut seul être cause des manifestations éclamptiques. Dans ce cas la température ne s'élève pas après les accès comme dans l'épilepsie, c'est là le seul signe différentiel .

L'état du sang-, dans ces cas, a été analysé par MM. Emile Blanc, Favre, Comberale et Bué ', et ils ont conclu à la présence dans le sang- d'un micro-organisme, le staphilocoque aureus et albus. Cette expérience et l'identité des svmptômes de l'éclampsie avec l'épilepsie, et d'un autre côté l'identité à peu près absolue des urines, albuminurie post-paroxystique et hypotoxicité urinaire, et de l'état du sang- chez nos épileptiqucs

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