‹ L'épilepsieChapitre 55 sur 74 · PHOSPHATE DE CHAUX MONOCALCIQUE · texte numérisé non relu

PHOSPHATE DE CHAUX MONOCALCIQUE

Aspect.

Cristallisé gras.

Poudre amorphe.

Paillettes na-

Solubilité.

En toute propor-

Peu soluble 1/20*.

crées.

En toute pro-

Couleur.

lion.

Blanche b r i 1 -

Blanche.

portion.

Blanche.

Chaleur à sec.

lante.

Dégagement de

Dégagement d’a-

Résidu blanc.

Ébullition des

vapeurs inflammables, résidu blanc.

Pas de précipité.

croléine, résidu ch arbonneux noir.

Décomposition,

Pas de précipité.

solutions 1/20*.

Azotate d’argent.

Pas de précipité

précipité.

Précipité blanc.

Précipité jaune.

Azotate d’urane.

à froid.

Réduction métallique à chaud .

Caractère des aldéhydes.

Pas de précipité.

Pas de précipité.

P récipité.

Chlorure de cui-

Pas de précipité

Précip. à chaud.

Précip. àchaud.

vre.

Chromate neutre

à chaud.

Précipité gelai i-

Pas de précipité

Précipité jaune

de potasse.

neux à froid .

à froid.

h froid.

TRAITEMENT

Ce produit dérive de l’acide orthopliosphorique dont deux des fonctions acides sont remplacées par deux hydrates de carbone facilement destructibles par les combustions vitales; la troisième fonction acide est saturée par une base qui peut être quelconque et qui, le plus souvent, est choisie parmi les bases alcalines ou alcalino-terrcuses.

A l’inverse des phosphates minéraux qui, arrivés à leur degré ultime d’oxydation, ne peuvent être que des éléments de déchet, des produits d’élimination et qui, d’ailleurs, sont difficilement absorbables, ce produit est susceptible de jouer un rôle dans les combustions interorganiques et, partant, dans l’activité vitale. Ce qui le différencie des lécithines nucléincs, c’est-à-dire des produits d’éthérification de l’acide glycérophosphorique, c’est qu’il est essentiellement un produit d’apport et non pas, comme les nucléincs, un produit de formation directe sous l’action même de la vie animale.

11 peut donc être assimilé d’emblée au lieu d’exiger, comme les lécithines glycérophosphoriques, de profondes modifications, et dans les substances éthérifiantes (acides gras) et dans la combinaison glycérique.

Le cycle des transformations successives que subit un composé phosphaté type par l'acte de la nutrition est donc composé de trois périodes : une période d’assimilation correspondant à l’absorption des phosphates organiques, une période de formation correspondant à la for-

matioii delécitliines nucléines sous l’action vitale, et une période de dénutrition correspondant à l’élimination des phosphates minéraux, résultats de la désorganisation des lécithines dépouillées de leur molécule organique.

Ces phosphates minéraux étant des produits essentiellement cristalloïdes , traversent les membranes avec facilité et sont immédiatement dialysés par le filtre rénal, tandis que les phosphates organiques, produits colloïdes , ne peuvent transsuder à travers les membranes et traversent le stroma artériel du glomérule sans être éliminés.

Dans notre service de la Salpêtrière l’osséoneurone a été administré à quelques épileptiques à des doses variant de 0 gr. 20 à 0 gr. 40 par vingt-quatre heures. Notre interne en pharmacie, M. Pinard, a bien voulu se charger des recherches analytiques au point de vue surtout de Yaciclité totale , de l’élimination des phosphates, des sulfates, des chlorures et de l’acide urique.

Voici le résultat de ces analyses :

Malade Char..., osséoneurone, 0«r,30 par jour.

Age

18 ans.

Taille

lm,64.

Poids

54k,40 avant le traitement.

58 après —

Avant

Après

le traitement.

le traitement.

Volume de l’urine

Acidité totale

Chlorures et bromures.

Sulfates

Acide urique

Phosphates

TRAITEMENT

Malade Esn..., dose d’osséoncurone, 0er,30 par jour.

Age 16 ans 1/2.

Taille i*",60.

Poids 51k avant le traitement.

— 4S après —

Avant Après

le traitement. le traitement.

Volume de l’urine 1500 1300

Acidité totale 1.71 par 24h. 2,83

Chlorures et bromures 18,3 16,87

Sulfates 1,80 1,94

Acide urique 0,19 0,29

Phosphates 2.31 2,61

Malade Barr..., dose d’osséoneurone, 0sr,30 par jour.

Age .la ans.

Taille lm,60.

Poids 40k avant le traitement.

— 40,300 après —

Avant Après

le traitement. le traitement.

Volume de l’urine 1800 1300

Acidité totale 1,65 3,63

Chlorures et bromures .... 19,63 18,75

Sulfates 2,42 2,20

Acide urique 0,30 0,637

Phosphates 2,25 2,43

Malade Mign..., dose d’osséoneurone, 0sr,30 par jour.

Age 12 ans.

Taille P", 40.

Poids 35k avant le traitement.

— 35k après —

Avant Après

le traitement. le traitement.

Volume de l'urine 600 1300

Acidité totale 1,43 2,77

Chlorures et bromures S, 26 12,93

Sulfates 1,32 2,53

Acide urique 0,305 0,47

Phosphates 1,18 2,83

Pour interpréter ces résultats, il est nécessaire avoir une base immuable de comparaison. En effet,

un individu sain et normalement constitué devra excréter proportionnellement à son poids, et les analyses d’urines provenant d’individus différents ne seront comparables qu’à condition que le poids des sujets soit identique.

Les physiologistes ont l’habitude de ramener les résultats à l’unité de poids, le kilogramme. Ce moyen ne peut donner des résultats suffisamment exacts. En effet, un obèse de petite taille pourra peser autant qu’un sujet robuste, musclé et de taille élevée. Le premier a en surcharge une certaine quantité de poids mort qui ne joue qu'un rôle très atténué, sinon nul, dans les échanges intercellulaires. M. Gautrelet a proposé d’établir un coefticient urologique dans lequel il fait intervenir ce qu’il appelle les facteurs intrinsèques, c’est-à-dire la taille, l’âge et le poids accusé par la balance. Il calcule ce coefficient urologique, à l’aide des formules suivantes :

TJ I /A rp *- V y*

Avant 30 ans C = ' 1 2

Après 30 ans

Après G0 ans

Dans ces formules :

G = coefficient urologique.

T = taille en mètres.

A = âge en années.

P — Poids en Uilogr.

TRAITEMENT

Le moyen proposé parM. Gautrelet afin d’éliminer les causes d’erreurs provenant soit du fait de l’obésité, soit du fait de l’émaciation, paraît atteindre d’une manière suffisante le but proposé.

Il résulte des pesées et mensurations faites par M. le médecin-major Peyraud, que chez 16 0/0 des hommes de son régiment, le coefficient urologique était exactement égal au poids accusé par la balance et que cette coïncidence existait précisément chez les hommes robustes et sains.

Ceci posé il devient facile de calculer le poids que devra accuser tel ou tel élément dans une urine normale pour un sujet déterminé.

Il suffit pour cela de multiplier le coefficient urologique par le poids que l’expérience a déterminé pour 1 kilog. d’individu normalement constitué, c’est-à-dire dont le coefficient urologique est égal au poids accusé par la balance.

Ces nombres sont :

Volume 24co

Extrait sec. 1

Acidité en Ph05.3H0 0,03

Chlore des chlorures 0,10

Urée 0,45

Acide phosphorique des phosphates 0,03

Si on trace à des distances égales des ordonnées égales au rapport à la normale pour chacun des éléments urinaires importants, il devient possible de tracer des courbes intéressantes à étudier.

J. Voisin.

Sur ces graphiques qui permettent d’embrasser d’un seul coup d’œil les rapports exacts des divers éléments, l’urine normale pour le sujet sera représentée par une ligne horizontale, et si l’on prend comme unité d’ordonnées le centigramme, cette horizontale sera tracée au niveau de la division 100.

Voici quelques courbes ainsi établies :

Charr..., avant le traitement.

Taille

Age

Poids calculé

Poids à la balance

Coefficient urologique

10 ans 1/2.

TRAITEMENT

Urine

Normale

Rapport

des

multipliée par

à la

Normale.

24 heures.

coelL urol.

normale.

Acidité

Chlorures et bromures

Acide urique

Phosphates

Sulfates

Cliarr..., après le traitement osséoneurique.

Urine Normale Rapport par multipliée par à la Normale. 21 heures. coefT. urol. normale.

Volume 24 2000 1402 1,42

Acidité 0,03 2,32 1,75 1,40

Chlorures 0,18 12,50 10,51 1,19

Acide urique 0,01 0,20 0,58 0,50

Phosphates 0,0S 2,26 4,67 0,48

Sulfates 0,07 1,84 4.08 0,45

l’épilepsie

Esn..., avant le traitement.

Taille

Age

Poids calculé

Poids à la balance

Coefficient urologique

16 ans 1/2.

Normale.

Volume

Acidité 0,03

Chlorures 0,18

Acide urique 0,01

Phosphates 0,08

Sulfates 0,0 i

Coefficient

Urine

multiplié

Rapport

des

par la

à la

2i heures.

normale.

normale.

TRAITEMENT

Esn..., après traitement osséoneurique.

Coefficient - ^ ^ - = 52,62.

Cà

Normale.

Urine

analysée.

Coefficient multiplié par la normale.

Rapport à la

normale.

Volume

Acidité

Chlorures

Acide urique. . . .

Phosphates

Sulfates

Barr..., avant le traitement.

Taille T = 1,45.

Age A = 15 ans.

Poids calculé P = 40 T — — ~ — 50,50.

Poids à la balance P' = 40.

Coefficient urologique.... — ^ — = 45,25.

Normale.

Volume 24

Acidité 0,03

Chlorures 0,18

Acide urique 0,01

Phosphates . 0,08

Sulfates 0,07

Analyse

Coefûcient

multiplié

Rapport

des

par la

à la

‘Si heures.

normale.

normale.

TRAITEMENT

Barr..., après traitement osséoneurique.

Coefficient urologique = 45,23.

Normale.

Volume 2 i

Acidité 0.03

Chlorures 0,18

Acide urique 0,01

Phosphates 0,08

Sulfates 0,07

Coefficient

multiplié

Rapport

Urine

par la

à la

analysée.

normale.

normale.

Mig..., avant le traitement.

Taille

1,'iO.

Age

12 ans.

Poids calculé

Poids à la balance

Coefficient urologique.

... — =ÿJ- = 41.

Coefficient

Urine

multiplié

Rapport

par

par la

à la

Normale.

24 heures.

normale.

normale.

Volume

Acidité

Chlorures

Acide urique

Phosphates

Sulfates

Mig..., après traitement osséoneurique.

Normale.

Volume 24

Acidité 0.03

Chlorures 0,18

Acide urique 0,01

Phosphates 0,0S

Sulfates , 0,07

par

24 heures.

par la normale.

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