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l'identification des manifestations particulières de l'épilepsie mentale. Pourtant, nous avons déjà dit combien était utile la connaissance d'une épilepsie motrice caractérisée, pour établir la nature comitiale d'une manilestation mentale déterminée. I} faut done souligner ici les difficultés particulières que l'on rencontre dans le diagnostic des paroxysmes convulsifs.

Tout d'abord, bien souvent, on n assiste pas aux crises convulsives et la seule connaissance qu'on en a résulté des descriptions, souvent fantaisistes, qu'en fait le malade lui-même ou l’un des membres de sa famille.

Mais surtout, la fréquence est grande des paroxysmes moteurs qui revêtent une symptomatologie vrai-

ment atypique. Nous n'’entrerons pas dans l'analyse

des causes profondes de ce polymorphisme souvent surprenant : nous aurons, plus loin, à faire la part des accidents pithiatiques surajoutés, responsables, pour une bonne part, de ces anomalies. Rappelons seulement quil nous a été donné d'observer, chez des épileptiques avérés des crises de tremblement généralisé avec déflexion rythmée de la tête (Obs. 11) des crises de contracture généralisée avec révulsion des globes oculaires (Obs. VII, XVID), des crises OIratoires (Obs. XIX). On conçoit combien le diagnostic de pareils accidents peut être difficile pour quiconque n est pas averti de la fréquence de telles manifestations chez les épileptiques indigènes.

op e

He L'Epilepsie mentale chez l'Indigène Nord-Africain.

Nous avons tenté, dans les pages qui précèdent, de donner, en quelque sorte, une vue analytique de la question de l'épilepsie mentale chez l'Indigène algérien. Nous avons montré ce qu a de particulier le tempérament indigène : nous avons cherché à déterminer les causes les plus fréquentes, à décrire les manifestations particulières de l'épilepsie sur ce terrain spécial. Il nous faut maintenant passer de l'analyse à la synthèse et dégager les faits caractéristiques de l'épilepsie mentale telle qu'elle se présente en milieu indigène.

Si l'on compare le tableau symptomatique de l'épilepsie mentale indigène, tel que l'observation clinique permet de l'établir, au tableau classique, dressé par les auteurs d'après leurs constatations dans d’autres milieux, on doit convenir que les similitudes, comme il fallait sy attendre, l'emportent sur les dissemblances. Une constatation analogue avait déjà été faite par les auteurs américains lorsqu'ils avaient étudié l'épilepsie chez les races nègres (NOLAN, Levis, Hus8ar»). Ces auteurs, cependant, avaient noté la fréquence des manilestations violentes, du sadisme et de la destructivité, la fréquence aussi des atteintes profondes de l'intelligence, de la débilité mentale associée, la rareté, au contraire, des états dépressifs, en rapport avec la faible tendance de ces