LA TON

ves: telles sont l’encéphalite épidémique, le parkinsonisme encéphalitique (Marchand), la sclérose en plaques.

La maladie de Stockes-Adams (pouls lent permanent) donne lieu à des crises épileptoïides, accompagnées de pertes de connaissance : ces crises sont ordinairement espacées et appartiennent électivement à la «phase d'adaptation» de laffection: les battements ventriculaires (pulsations artérielles), sont très ralentis, 40, 45, dans les cas moyens, tandis que les oreillettes battent avec une fréquence normale, comme en témoigne l’examen des veines jugulaires (inspection, auscultation ou prise de tracés).

Chez les diabétiques, l’acidose et l'hypoglicémie engendrent des convulsions, avec tendance à la syncope. L'examen des urines, l’interrogatoire, viennent facilement permettre d'affirmer le diagnostic.

L’épilepsie essentielle est la grande simulatrice de l’épilepsie traumatique généralisée — il est des plus difficiles en des commémoratifs, en dehors de la constatation de crises antérieures au trauma d’affirmer qu’on est en présence d’une épilepsie idiopathique et de rejeter la cause traumatique. Il faut savoir, que l’épileptique essentiel présente habituellement, à côté des crises typiques de «haut mal» des «accidents de petit mal », dans lesquels les équivalents psychiques délirants tiennent une grande place.

Ces malades présentent très souvent un état mental particulier, caractérisé par de l’obséquiosité, de l’irritabilité et un mysticisme excessif.

Enfin dans les crises elles-mêmes, la perte de connaissance, l’'écume rosée aux lèvres, les morsures de la langue ne manquent pour ainsi dire jamais. Les ecchymoses sous-conjonctivales, sans être aussi fréquentes, existent très souvent. Après la crise survient un coma profond, avec stertor.

L'épreuve de l’hypernée expérimentale a été proposée pour faire le diagnostic avec l’épilepsie symptômatique : cette épreuve engendrerait des crises chez les comitiaux essentiels et non dans les formes acquises ; mais les résultats sont inconstants.