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dissection et la libération du pédicule lymphatique supérieur et qui consiste en ceci. L’incision cutanée étant faite, au lieu de se porter d’abord en dedans vers l'épanouissement inférieur du ligament rond, il vaut mieux ouvrir tout de suite dans toute sa longueur le canal inguinal et aller chercher immédiatement le ganglion rétrocrural externe. Une fois celui-ci dégagé on se porte constamment de dehors en dedans. On passe en avant des vaisseaux iliaques, on sectionne et lie dès ce moment les vaisseaux épigastriques et le ligament rond en dedans de la veine illaque (il est toujours bien plus nettement visible à cet endroit qu'au niveau de son épanouissement) et on termine le dégagement du pédicule supérieur jusqu'à sa partie interne en disséquant toujours de dehors en dedans tout le contenu du canal in- : guinal,

C’est du reste suivant cette méthode (dissection de la partie externe vers la tumeur) que nous conseillons de libérer le pédicule inférieur. Nous avons dit plus haut que c'était également la conduite conseillée par M. Mauclaire.

Basser PLanene II

Fic. 2. — Tracé de l'incision cutanée.

En pointillé l’incision faite pour circonscrire et enlever la tumeur.

G. Steinheil, éditeur

Éd CR

Basser Pcanoue III

Fic. 3. — Ouverture de la paroi antérieure du canal inguinal. Le pédicule lymphatique supérieur est soulevé avec le ligament rond.

G. Steinheil, éditeur.

Basser Pranoue IV

hpaass

Fi. 4. — Libération complète du pédicule lymphatique supérieur.— Les muscles petit

oblique et transverse ont été désinsérés de l’arcade et reclinés en haut, — On pratique le dégagement du ganglion rétrocrural externe et le curage de la fosse iliaque à ce niveau.

G. Steinheil, éditeur,

Basser