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et la petite lèvre gauches et s'étendant presque jusqu'au méat. Pas d'adénopathie. | ;
Opération. — Ablation des deux lèvres malades, du clitoris, d’un tiers de pouce de l'urètre et du tiers supérieur de la grande lèvre droite. Ablation bilatérale des ganglions inguinaux.
Récidive rapide urétro-vésicale.
Mort 4 mois après l'opération.
Observation 136. — Aganie. — Obs. dans la thèse de Boyer.
Femme de 47 ans. Démangeaisons vulvaires progressives depuis 8 ans. à
A l'examen, zone marginale blanc nacrée sur grandes et petites lèvres.
Plaque leucoplasique au centre du clitoris.
Clitoris très gros, blanc, un peu corné.
Adénopathie inguinale.
Biopsie. Épithélioma au début.
Opération, — 1° Curage des deux aines :
2° Ablation du clitoris et de la face interne des grandes levres jusqu'aux orifices des glandes de Bartholin.
Réunion per primam.
Observation 437, — Darricues et Tomas. — Obs. dans | la thèse de Boyer.
Femme de 60 ans. Démangeaisons vulvaires depuis 7 ans.
A l'examen, leucoplasie typique de toute la vulve.
Au-dessous du clitoris, ulcération fissuraire. Traitement radiothérapique. Amélioration considérable au point de vue du prurit et de la leucoplasie. Rien pour l’ulcération.
Biopsie. Epithélioma.
Les ganglions inguinaux semblent indemnes. }
Première opération. — Ablation du clitoris et du tiers supérieur de la grande lèvre gauche. \
15 mois après, adénopathie inguinale gauche volumineuse, dure. Rien à droite. Ac
Pas de récidive vulvaire.
Deuxième opération. — Extirpation pénible de la masse ganglionnaire inguino-crurale.
Il reste une surface ovalaire suppurante et un clapier sous la paroi abdominale.
Mort par embolie pulmonaire, 4 mois après la deuxième opé-
ration.
Observation 138.
Boyer (Obs. personnelle).
Femme de 55 ans. Début probable il y a un an. A l'examen, petite tumeur framboisée, dure, bien limitée au niveau du clitoris et de son capuchon.
Au toucher vaginal, masse ganglionnaire, ganglions pelviens. Adénopathie inguino-crurale bilatérale.
Opération. — P. Petit.
Extirpation large de la tumeur. L'exérèse ganglionnaire est presque impossible. + Microscopiquement. — Épithélioma pavimenteux tubulé.
Observation 189. — Lüucas-Cnampronnière et Pécuarn. — Obs. dans la thèse de Mauxro.
Femme de 65 ans. Début assez ancien. :
A l'examen, large plaie anfractueuse, ayant détruit la petite lèvre droite et une partie de la grande et gagné la petite lèvre gauche, en passant parle clitoris.
Grosse adénopathie inguino-crurale bilatérale, surtout marquée à droite — Vagin envahi.
Cautérisations simples.
Mort 6 mois après.
Observation 140. — Rocnarn et Nanpror. — Obs. dans la thèse de MauxroN. | | |
Femme de 65 ans. Début depuis 2 ans.
A l'examen, sur la grande lèvre droité et envahissant la petite ainsi que le clitoris, ulcération Fonique indurée etbourgeonnante.
Adhénopathie inguinale droite.
Opération. —Extirpation des deux lèvres droites et du aie Ablation des ganglions inguinaux droits. Les ganglions cruraux semblent indemnes ; on les respecte.
2 ans après, pas de récidive.
Observation 4414. — Gornscaminr.
Femme de 54 ans. Depuis un an prurit.
Depuis 6 mois, hémorragies vulvaires et douleurs.
A l'examen, kraurosis vulvæ. Carcinome infiltré du clitoris. Adénopathie inguinale néoplasique bilatérale.
Opération. — Strassmann.
1° Extirpation première et bilatérale des ganglions inguinocruraux, au cours de laquelle, à gauche, un gros ganglion crève entre les doigts.
2° Vulvectomie totale, avec ablation de la paroi vaginale sur 1 centimètre de profondeur. Guérison.
Microscopiquement. — Épithélioma clitoridien avec métastase ganglionnaire.
Récidive inguinale gauche 2 mois après, suivie bientôt d'une récidive locale. Inopérabilité.
NO
Observation 142. — KusrNEer. — Obs:.3:
Femme de 61 ans. Début il ya ï an 1/2 environ.
A l'examen, volumineux cancer de la grande lèvre Lai englobant le clitoris et la petite lèvre. Pas d'adénopathie.
Opération. — Schultze. Extirpation large de toutes les parties malades.
Récidive 1 an après, dans les pion inguinaux. Mort par cachexie.
Observation 148. — Kurica. — Obs°"x
Femme de 70 ans. Début il y a 3 ans.
A l'examen au niveau du clitoris, tumeur néoplasique dure à sommet ulcéré.
Adénopathie bilatérale.
Opération. — Opitz.
1° Extirpation bilatérale des lymphatiques et ganglions.
2° Ablation de la tumeur même, au thermocautère.
Guérison.
Au microscope. — Ganglions non cancéreux.
Observation 144. — Kuzica. — Obs. 2.
Femme de 63 ans. Début il y a 3 ans.
A l’examen, au niveau du clitoris, tumeur ulcérée à base indurée. Trois noyaux superficiels à la face interne, des petites lèvres.
Opération. — Opitz.
1° Ablation bilatérale et difficile des ganglions i inguino- “crue raux.
2° Exérèse de la ou au bistouri.
Guérison.
Histologiquement. Ganglions cancéreux des deux côtés.
Observation 145. — Biümcxe. — Obs. 7.
Femme de 64 ans. Début il ya 1 an.
A l'examen, grosse tumeur exulcérée à la face interne des deux lèvres droites, s'étendant jusqu'au méat en dedans, presque jusqu’au clitoris et au pénil en haut.
Extirpation large.
Mort par pneumonie au bout de 13 jours.
Observation 146.
Bzümere. — Obs: rr.
Femme de 42 ans. Début depuis 2 ans.
A l'examen, tumeur dure du tiers supérieur de la grande lévre droite. Ulcération indurée du vestibule du clitoris. Adénopathie inguinale bilatérale légère.
Extirpation de la tumeur et des tissus indurés.
Récidive 1 an après dans la cicatrice, bientôt suivie de mort.
Observation 1447. — BLiümcexe. — Obs. 12.
Femme de 58 ans. Début depuis 6 mois.
A l'examen, tumeur au voisinage du clitoris et du méat, et s'étendant à 3 centimètres dans le vagin.
Le lendemain de l'admission à l'hôpital, syncope cardiaque mortelle.
A l'autopsie métastases cancéreuses dans les poumons.
