OBSERVATION XIII

(Fus1rrA) ' Un cas de carcinome du limbe

Chez un malade de 74 ans, on trouve un carcinome sur le limbe, recouvrant en partie la cornée. Histologiquement, on voit que le carcinome a pris naissance sur les papilles du limbe. Les cellules néoplasiques s’avancent le long des vaisseaux ciliaires jusqu’au corps ciliaire et à la racine de l'iris.

EN S'ACUR

Conclusions.

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I — Le limbe scléro-cornéen est le lieu d’élection de l’épithélioma qui, là, comme ailleurs, se présente cliniquement sous l’aspect d’une petite production mamelonnée, rougeâtre et saignante, sessile ou pédiculée, avec le volume d’une lentille, d’un pois, d’un petit champignon.

II. — Cette tumeur maligne est, disent les classiques, d’une bénignité relative car elle est parasclérale, paraoculaire. Nous montrons que sa gravité peut être grande si elle devient intraoculaire.

III. — Il semble que ces voies d’entrée dans le globe puissent être variables : Il peut y avoir :

1° Soit : Erosion directe du limbe, infiltration des lames de la ligne de soudure scléro-cornéenne et pénétration en sa face profonde du sinus veineux annulaire de Schlemm doublé du système trabéculaire

postérieur.

2 Soit: Envahissement par là voie sanguine à la faveur des vaisseaux ciliaires perforanis artériels ou veineux (embolie ou envahissement de proche en proche).

3° Soit : Propagation par voie lymphatique (vaisseaux lymphatiques ou gaines lymphatiques périvasculaires).

IV. — On peut observer dans ces voies d’entrée, soit une pénétration oculaire discrète, une perforation minime, c’est, dirons-nous la forme perforante ; soit, comme dans l'observation inédite de la Clinique ophtalmologique de M. le Professeur Rollet, une forme ‘rongeante et férébrante dans laquelle le globe est largement ulcéré. |