TH

ÆSS 05)

éliminées

De 1-00 Mere.

NO ne 00 FF EvEas 0,73 540. 0,92 “TETS 0,42 ° 3,05 0,30 2,69

sement de l'élimination totale évaluée en acide ben-

-,-. -20ique:

Volume Concentrations Quantités urinaire en ac. benzoïque

Hp RES

- 1940 en plein anasarque.

2 H. 80 cc.

Les 2 épreuves témoignent de l’aggravation dei l’état hépatique l'élimination hippurique est très diminuée

Galactosé F :p. 1.000

Ainsi la galactosurie est revenue à la normale, l’épreuve hippurique montre au contraire un fort abais-

A) Epreuve au galactose benzoate le 16 décembre

traces

quoi qu’elle semble terminée au bout de 8 heures.

M. G..., 70 ans. Ictère apparu depuis un mois, aucun

Malade n° 2 (Service Professeur BINET).

antécédent dyspeptique.

Ru = \

“pas de douleur, pas de fièvre, appétit cons rservé. Uri- Dre nes très riches en pigments, selles colorées. Foie 1 un peu. 7 gros, présence de bile dans tous les tubes au tubage duo- ; dénal, pas de sang au tubage, pas de sang dans les

selles. | | RE L Volume Concentrations Quantités ; Galactose Me e Ee x $ urinaire en ac. benzoïque ; éliminées p. 1.000 LP DENTS

D::1:000.2 7% 2er Me M mare Pete A CO CNE C ETES 2H mes DO er OT RALREG Re 4» 130 Pre O4 | 64 G> T0 127949 HE 54 Ë

8 >» N'a pu être recueilli

DUT NS | Ée ae

Sans vouloir discuter l’origine initiale de l’ictère qui semble ici par argument de fréquence être une obstruction par néoplasme pancréatique, l’épreuve hippurique

en montrant une élimination très diminuée malgré une

diurèse normale semble indiquer le développement d’une

hépatite déjà notable. , Le mauvais état général du malade revu peu de temps

après confirme ce résultat. 14

Malade n° 3 (Service Professeur LOEPER).

Mme M... 56 ans. Léger ictère à la suite d’une colique typique chez une femme ayant eu 10 grossesses et

ayant présenté 3 accidents ictériques en 10 ans.

5 FS » EY é . + D Te an 200, «ide

0,31 Fo n 1,50

L'épreuve n’est ere Pr bante pour. une un “ictère par rétention d’un ictère par légère hépatite à la

: suite de 1Ë accident douloureux.

Cependant l'élimination totale étalée ce terminée en 8 heures est un peu inférieure. à la normale, ce fait et surtout l’élimination très faible dans les 2 premières heures témoignent plutôt en faveur d’une hépatite.

L'évolution le prouve, l'ictère s’efface ct Mme M.

= quitte l’hôpital en bonne santé.

Malade à n° “a Es, - (Service Professeur OEPER

À 5 s se ;

Mme Be 48 ans. - Opérée il 5 a PR ans d’un | €

our un peu hémotragique de Fe ee ee. #< FS. | 2%, naire droite. On constate un foie gros, très dur, lissé. ‘ ee z

Ce 2 < SE a Le

FE Pas de subictère. FA SAT | PÉTAR 0e PSE LS ire emen 7 kg. en 5 semaines VERTE nl à . Galactosurie normale, un peu prolongée. RU S Epreuve au benzoate. ER $ N PR D : >: È D.

Vol. ur. Concent. en: Quantités ARS ER nr e ac. benzoïque éliminées FAR A 118" RE 0/00 ; : RS ME = 2 H. 320 ce. 16. 10,510 ET SR DORE Es ATS#/ 8300 4,15 1,37 ME En Le 6 » 630 SD IR TR IUT 8.» 115 : 3,53 0,41 ÿ ‘ 4,02

L’élimination totale est normale mais prolongée 8 heures.

L'épreuve hippurique ne.peut théoriquement guère renseigner pour distinguer une cirrhose hypertrophique d’un néoplasme hépatique.

Dans les deux cas; l’élimination totale doit être nor-

male. Pour le néoplasme, elle ne doit vraisemblablement pas différer des résultats trouvés chez les sujets normaux

énéral S +. très s amélioré, l'épanchement pleu- :