C. — UN SEUL DES REINS EST CALCULEUX, MAIS L'AUTRE EST INSUFFISANT

Tâcher de débarrasser le rein maälade par pyélotomie etnon par néphrotomie.

D.-- UN REIN EST COMPLÈTEMENT DÉTRUIT PAR PYONÉPHROSE CALCULEUSE, L'ORGANE OPPOSÉ PRÉSENTE UNE ÉLIMINATION. NORMALE. :

Pratiquer d'emblée la néphrectomie du rein détruit, opération toujours plus bénigne qu’une intervention conservatrice.

La conduite à tenir est identique lorsqu'il s’agit de lithiase

uretérale.

Cancer du rein.

Dans le cancer, l'élimination de la phtaléine ne présente rien de bien particulier. é

Sa chute du côté malade est proportionnelle à la destruction du parenchyme. Son augmentation du côlé sain permet de juger du degré de suppléance.

10 néphrectomies pour cancer, basées sur le cathétérisme et la P. S. P., pratiquées du 15 février 1922 au 1 déeembre 1923 n'ont donné qu’un décès. Celui-ci n'est d’ailleurs certainement pas imputable à l'insuffisance rénale.

D 19. — B..., 54:ans. (Civiale 51). — Cancer du rein droit.

Examen histo-bactériologique.

REIN DROIT ; REIN GAUCHE Sang. Sang.

Innombrables bactéries. Quelques leucocytes {2 à 3 par champ).

Nombreuses cellules épithéliales.

Urate de soude f extrêmement abondant.

Examen fonctionnel.

REIN DROIT REIN GAUCHE SONDE É VÉSICALE Onitétotale es 9 cmc. 91 cmc. 0 HRÉR up lire een: | 29 17,21 0 — Quantité réelle éliminée. 0,02 1,56 0 Chlorures, au litre . . - . 2,93 7,03 0 — Quantité réelle éliminée. 0,02 0,63 0 Albumine, au litre , . . . de He () PTE, CAE PES Pt I CO 02/0 32 0/0 0 EUR pales ner 0 PR Sd. Re + aus 0

OBSERVATIONS : Opéré le 20 janvier. Décédé le 30 janvier 1923.