AU POINT DE VUE GÉNÉRAL

À) L'élimination de la phtaléine n’est influencée, ni par la quantité de la diurèse, ni par l’âge, ni par le repos ou le voisinage des repas, ni par les états fébriles ou infectieux, ni par la chlorurémie.

L'épreuve est seulement inapplicable dans les états cardiaques mal compensés.

B) Son mode d’excrétion étant identique à celui de l’urée, on conçoit qu'elle puisse préciser commodément la valeur de la fonction uréique du rein.

En outre, son élimination étant toujours déficiente chez les scléreux, on peut affirmer qu'elle renseigne du même coup sur le degré de perméabilité vasculaire.

C) Sa simplicité technique en fait un moyen d'exploration susceptible de s'appliquer à tous les cas de pathologie chirurgicale urinaire.

D) La précision de ses indications lui permet de se meltre en parallèle avec toutes les autres méthodes d'exploration de la fonction uréique des reins, sinon de les remplacer.

E) Contrairement à ces méthodes dont les résultats peuvent être soumis à des objections, les chiffres d'élimination

HE er

phtaléinique sont nets et indiscutables. En présence d'une mauvaise phtaléine, seule peut intervenir comme cause d'erreur, la précision de l'injection intra-veineuse.

20 CHEZ LE PROSTATIQUE :

L'épreuve de la P. S. P. nous paraît préférable à tout autre procédé d'exploration rénale.

La constante n’est pas régulière dans ses indications; divers facteurs extra-rénaux peuvent modifier un taux d'azotémie. L'état général reste, dans ce cas, un guide beaucoup plus certain quoique nous ayons pu constater qu'une bonne santé apparente n'était pas incompatible avec une azotémie relativement élevée et une mauvaise constante.

+ La P.S. P. est un index beaucoup plus certain en ce qu'elle traduit à la fois la valeur rénale et la perméabilité vasculaire.

Une élimination de 40 p. 100 chez un malade cystostomisé est le chiffre limite autorisant la prostatectomie sous un pronoslic favorable.

30 DANS LES: CYSTITES INTOLÉRANTES AVEC LÉSIONS RÉNALES MANIFESTES SANS SIGNES CLINIQUES- FORMELS:

Une mauvaise élimination phtaléinique dans les urines globales indique deux mauvais reins.

Une bonne élimination permet de supposer qu’un rein est

valable et autorise, le cas échéant, uu cathélérisme à vessie ouverte. è

4 DANS LES URINES SÉPARÉES PAR CATHÉTÉRISME URÉ- TÉRAL :

La P. S. P. permet de contrôler et de redresser les erreurs qui peuvent parfois être données par les oliguries, les concentrations troublées par la diurèse et les faux débits.

Plus simple à réaliser que l'épreuve de la polyurie expérimentale, l'épreuve de la P. S. P. montrera beaucoup mieux peut-être encore que cette dernière, non seulement le rein

Ur

lésé, mais-surtout la valeur de suppléance de son adelphe: Sur ce point, nos constatations sont en contradiction avec celles de Sanjurjo d’Arellano qui prétend que ce procédé ne renseigne: qu'imparfaitement sur l'adaptation fonctionnelle: du rein.

Danscertains cas particuliers, quand par exemple, on hésite entre pyélonéphrite et bacillose au: début, elle sera: d’un gros poids en faveur de l’une ou l’autre de ces deux hypothèses.

Enfin, beaucoup plus sûre que la constante, elle: montre: nettement la valeur réelle de chaque rein: Elle n'expose pas ainsi à une lombotomie blanche ou à l’exérèse d'un rein indispensable, quoique malade, en présence d'un adelphe: insuffisant et supposé sain.

Une élimination inférieure à 25 p. 100: dénote un rein déjà: atteint. Une élimination supérieure, ou égale: à 30 p: 100; montre que le rein est en voie de faire sa suppléance: si, le rein opposé est en état de déficience fonctionnelle.