D° APRÈS LES INTERVENTIONS

Des injections de phlaléine pratiquées en série nous ont permis de suivre pas à pas la récupération fonctionnelle de l'appareïl rénal. Cette épreuve pouvant être appliquée dès le lendemain ou le surlendemain d’une inlervention, nous pensons qu'il existe là un procédé commode pour établir un pronostic post-opératoire.

Après néphrectomie surtout, et nous croyons que le fait exceptionnel que nous avons relaté en est une preuve formelle, la P.S. P. montre avec quelle rapidité le rein sain désormais unique s'adapte à sa nouvelle fonction de suppléance.

En résumé, le but de notre travail n’est pas de diminuer le mérite des procédés d'exploration rénale jusqu'à ce jour usités en chirurgie urinaire. Nous voulons simplement en préconiser un nouveau qui a fourni des preuves loyalement contrôlées. En refuser délibérement l'emploi, c’est se priver d’une donnée utile dans la solution d’un problème toujours délicat.

Chaque méthode présente des insuffisances ou des inconvénients. L'épreuve de la P. S. P. nous paraît plus certaine et surtout plus simple que ses devancières. Il ne résulte pas de ces faits qu'on doive par esprit de système les opposer les unes aux autres ou rejeter de parti pris certaines d’entre elles. Ce serait manquer de cet esprit médical dans lequel le tact, le jugement, l'intuition que donne l'expérience remplacent avec fruit le critérium de certitude absolue caractéristique des seules sciences exactes et que nos moyens d'investigation ne peuvent nous fournir.

Ces méthodes, disons-nous, ne doivent pas être opposées. Il importe au contraire de faire parmi elles un choix et de les employer alors parallèlement dans un but de contrôle mutuel. De la comparaison critique de leurs résultats, on tirera presque toujours des renseignements suffisants pour asseoir un diagnostic ou décider d’une intervention.

« Un néphrectomisé ne doit plus mourir d'insuffisance rénale », disait Albarran. Un procédé de plus pour préciser ses indications opératoires ne peut être que bien accueilli du chirurgien:

Vu : le Président, M. LECÈNE Vu : le Doyen, H. ROGER Vu et permis d'imprimer, Le Recteur de l'Académie de Paris,