OBSERVATION III
Erysipèle peu étendu de la face. Hyperthermie légère les deux premiers
Jours. Albuminurie ancienne. Guérison de lérysipèle. Mort de cachexie sénile peu après.
J... Marie, 60 ans. Salle Brissaud, lit 52. Hospitalisée pour impotence des membres inférieurs, sénilité, léger déficit intellectuel. Les urines sont constamment très albumineuses.
27 novembre 1911. Dermite streptococcique recouvrant la joue droite, avec bourrelet perceptible. Température 38° le matin, 3708 le soir. Injection, dans la matinée. de 10 c.c. d’électrargol au pli du coude.
28 novembre. Apyrexie. Albuminurie très abondante.
5 décembre. Guérison complète. L'état général n’a pas été atteint.
15 décembre. Mort de cachexie progressive observée dans les six ou huit derniers jours.
OBSERVATION IV (Personnelle)
Erysipèle de la face. Phtiriase du cuir chevelu. Fastigium thermi-
que le premier jour. Traitement par l’électrargol (voie intra-veineuse). Guérison.
D... Nathalie, 62 ans. Salle Brissaud, lit 19. Hospitalisée pour sénilité en juin 1912. Pas d’antécédents pathologiques.
7 juillet 4912. La malade se plaint de quelques frissons. Phtiriase du cuir chevelu très marquée au moment de l’hospitalisation.
10 juillet. Apparition de la plaque d’exanthème à la partie interne de l’orbite gauche. Rougeur et tuméfaction assez peu intenses. Pas de bourrelet, pas d’adénopathies. La température est de 3905 à 3 heures de l'après-midi. On pratique alors une injection intra-veineuse de 10 €.c. d’électrargol.
11 juillet. La dermite occupe l’ensemble de la face, symétriquement, sauf les oreilles, le menton, et n’atteint pas le cuir chevelu. La température matinale est de 3801. Le soir et les quatre jours suivants, elle reste autour de 3795, presque normale. L’état général n’est pas atteint. Tension artérielle élevée. 21 au Potain. Index viscosimétrique : 4, 8. Rapport de ces deux chiffres : 21
A De
417 juillet. Guérison complète.
Formule sanguine. — 11 juillet : hématies, 4.810.000; leucocytes, 5.500; polynucléaires neutrophiles, 63 °/,; lymphocytes, 8 °/,; grands mononucléaires, 28 °/,; éosinophiles, 1 © /e.
OBSERVATION V (Personnelle)
Érysipèle de la face, d’origine phtiriasique. Courbe thermique en lysis. Traitement par les injections intra-veineuses d’électrargol. Guérison. Récidive le 18€ jour.
E... Marie, 74 ans. Salle Proust, lit 65. Hospitalisée le 28 mai 1912 pour sénilité, présentant alors de l’emphysème généralisé, des ganglions cervicaux récemment fistulisés à gauche, et de la phtiriase du cuir chevelu.
46 juin 1912. Dermite occupant d’emblée toute la joue gauche, le front, les deux paupières considérablement tuméfiées et s’ouvrant difficilement, la face dorsale du nez et la moitié supérieure de la joue droite. Limite inférieure de la plaque aux sillons labio-géniens. Intégrité du cuir chevelu. La température, à 3 h. de l’après-midi, est de 3901.
17 juin. Même localisation de l’érysipèle, avec, en plus, envahissement complet de la joue droite. À part la tuméfaction des paupières, la plaque est modérément saillante; léger bourrelet périphérique; Tougeur modérée. Ganglions sous-maxillaires et préauriculaires bilatéralement tuméfiés. Anorexie. Langue légèrement saburrale. Légers signes de bronchite. Pas de bacille de Koch dans l’expectoration. La température est de 3898, puis 3809 le matin. On pratique, à midi, une injection d’électrargol de 40 c. Température : 3898 le soir.
18 juin. Etats local et général améliorés. La température se maintient autour de 3806. On recommence l’injection intra-veineuse de 10 €, c. d’électrargol.
19 et 20 juin. Troisième et quatrième injections intra-veineuses. Abaissement thermique continu de 3806 à 3708.
25 juin. Guérison locale. Tendance à l’hypothermie.
2 juillet. Récidive de la dermite au niveau du front et de la pommette, du côté gauche. Rougeur légère à ce niveau, sans tuméfaction ni engorgement ganglionnaire; la température locale est très sensiblement augmentée au niveau de l’exanthème. Apyrexie. L’eczéma phtiriasique du cuir chevelu n’est pas complètement guéri.
Formule sanguine, 16 juin: hématies, 2.790.000; leucocytes, 6.600; polynucléaires neutrophiles, 81 °/,; lymphocytes, 11 °/,; grands mononucléaires, 8 °c.
18 juin, après deux injections d’électrargol : leucocytes, 13.300;
eos
polynucléaires neutrophiles, 84 0 /,; lymphocytes, 3 ° /,; grands mononucléaires, 13 00.
OBSERVATION VI (Personnelle)
Erysipèle de la face, chez une malade présentant des signes physiques d'insuffisance mitrale. Traitement par les injections intra-veineuses d’électrargol. Guérison. Sclérose dermique consécutive.
Ch... Marie, 61 ans. Salle Merklen, lit 58. Hospitalisée pour manque de ressources en janvier 1912. Assez bon état général : au cœur, souffle mitral systolique léger, plusieurs fois constaté, d'insuffisance mitrale.
13 avril 1912. La nuit précédente et toute la matinée, frissonnements répétés. Dans l’après-midi, apparition, à l’angle interne de l’œil droit, d’une dermite streptococcique nette. Température vespérale : 3709.
414 avril. Érysipèle occupant tout le côté droit du front et de la face, moins l’oreille. Peu de tuméfaction. Pas de bourrelet périphérique. Pas d’adénopathie. Les frissonnements persistent toute la journée. La température est de 3896 le matin.On pratique une première injection de 10 c.c. d’électrargol. Température vespérale : 4094 le soir ; deuxième injection de 10 c. c. d’électrargol.
15 avril. L’érysipèle est étendu au côté gauche de la face et à l'oreille gauche, respectant la moitié gauche du front. La température est de 3705 le matin, 3793 le soir. Les urines, contrairement au jour précédent, contiennent de l’albumine en faible quantité.
46 avril. Diminution d'intensité des signes physiques. Encore un peu d’hyperthermie le matin : 3709.
19 avril. Douleur scapulaire droite et élévation à 38° de la température vespérale. Poumons normaux.
24 avril. Desquamation importan:> d° toute la région atteinte.
29 avril. Guérison complète. Rougeur et induration cutanée légères dues à la sclérose dermique, occupant presque tout le côté droit de la face. Pas d’albumine dans les urines. Même aus-ultation cardiaque.
Formule sanguine. — 14 avril, avart les .injecti ns d’électrargol : hématies, 5.410.000; leucocytes, 8.500; polynucléaires neutrophiles, 794/20/,; lymphocytes, 16 °/,; grands mononucléaires, 4 0 /,; éosinophiles My 200
OBSERVATION VII (Personnelle)
Érysipèle de la 1ambe et de la cuisse. Troubles myocardiques antérieurs. Point de départ: ulcération variqueuse. Traitement par les injections intra-veineuses d’électrargol. Congestion pulmonaire. Guérison.
G... Léontine, 70 ans. Salle Brissaud, lit 7. Hospitalisée le 15 mai 1908
pour varices et impotence des membres inférieurs. La malade a eu, peu après, une bronchite aiguë avec signes d’hyposystolie. L’assourdissement des bruits du cœuravec légère arythmie a, depuis, été constaté à deux reprises. Pas de petits signes de mal de Bright ni d’albuminurie.
49 avril 1912. Petite ulcération ancienne, reliquat d’un ulcère, à la face interne du tibia gauche, entourée d’une zone douloureuse, chaude, rosée, avec point fluctuant à la face interne du tibia et taches volumineuses purpuriques. On fait le diagnostic d'infection banale d’une ulcération variqueuse. Température : 3797 le matin, 3709 le soir. Albumine dans les urines.
20 avril. Toute la face antérieure de la jambe est légèrement œdématiée; la coloration est un peu plus foncée. A la face externe de la cuisse est apparue une dermite streptococcique très nette, de l’étendue de deux ou trois paumes de main, de couleur rose vif, présentant un bourrelet net à la vue et au palper. Augmentation de la température locale du côté gauche, seulement au niveau de la dermite de la jambe et de la cuisse. Pas d’adénopathie. Langue sèche. Constipation de plusieurs jours. Poumon : on trouve deux zones diffuses de râles crépitants, au niveau de la moitié inférieure des deux poumons, en avant et surtout en arrière. Pas de polypnée. Albuminurie. Injection intra-veineuse de 12 c:c d’électrargol, et application d’un pansement d’eau bouillie salée sur tout le membre. Le soir, quelques heures plus tard, la température est de 3904. |
21 avril. Pas de modification des signes locaux. La température est tombée au-dessous de 38°. Injection intra-veineuse de 10 c. c. d’électrargol.
5 mai. Guérison complète de la dermite. Pas d’albumine dans les urines.
22 juin. Ulcère variqueux large comme une petite paume de main, suintant abondamment, entouré de lésions d’eczéma variqueux:
Formule sanguine. — 20 avril, avant les injections d’électrargol : hématies, 6.000.000; leucocytes, 7.200; polynucléaires neutrophiles, 83 1/2 0/,; lymphocytes, 12 °/,; grands mononucléaires, 4 © /5; éosinophiles, 1/2 0/5. 30 avril : leucocytes, 6.400; polynucléairés neutrophiles, 74 ©/,; lymphocytes, 19 °/,; grands mononucléaires, 6 ©/;; éosinophiles, 4 ©}.
OBSERVATION VIII (Personnelle).
Érysipèle de la face d'origine phtiriasique chez une femme atteinte de sclérose rénale, hépatique ét aortique. Foyer de congestion pulmonaire. Traitement.par l'injection intra-veineuse d’électrargol. Guérison.
G... Lucie, 62 ans. Salle 33, lit 47. La malade entre le 44 mars 1912
