OBSERVATION V

M... Roger, âgé de 7 ans, entre à l'hôpital Trousseau le 20 avril 1932 parce qu'il présente une éruption d’érythème noueux depuis 10 jours. A l’examen l'enfant est un peu pâle, avec une température à 370, 3805, 39, On trouve des nodosités à la face dorsale du poignet droit, aux deux jambes à la face antérieure des tibias, au-dessus des genoux ; ces nodosités sont douloureuses au toucher. En plus il y a des arthralgies : à l’articulation temporo-maxillaire gauche, aux genoux (assez légeres), au poignet droit. La langue est saburrale, pas de troubles digestifs, le foie et la rate ne sont pas palpables. Au point de

vue de l'appareil respiratoire, on note simplement une légère diminution de la sonorité à la base droite.

La cuti-réaction faite le 20 avril est très fortement positive.Une radiographie au thorax faite le 22 avril montre une condensation para-hilaire gauche.

On note en outre les antécédents suivants : bronchites fréquentes. Varicelle il y a 2 mois, grippe à la suite, puis rougeole avec bronchite, convalescence lente et enfin 10 jours après apparition de l’érythème noueux. L'enfant a 2 frères dont un est atteint de poliomyélite aiguë. Le père est mutilé de guerre : il tousse et il crache, La mère aurait eu des lésions pulmonaires.

Examens de laboratoire :

1° Examen des crachats après homogénéisation : résultat négatif.

2 Le 22 avril, pendant la période éruptive d’E. N. on injecte à un cobaye 4 cmc. de sang de l’enfant.

L'animal est sacrifié le 12 mai, après 21 jours.A l’autopsie les poumons sont normaux. La rate présente un nodule blanc avec petites granulations,2 ganglions trachéo-bronchiques,3 ganglions inguinaux, { ganglion lombaire.

Frottis : Rate : B. K. +.

Réinoculation négative.

30 Paralèllement une hémo-culture sur cultures de L. reste négative.